改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類

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  該類藥物所治療的疼痛以氣機阻滯不暢導致的「脹痛」、「竄痛」為主,兩類疼痛可單獨出現或同時出現,可見於多種舌象、脈象,不展開介紹,請在中醫理論辨證論治指導下使用。

  脹痛:痛且有脹感。在身體各部位都可以出現,但以胸脅、胃脘、腹部較為多見。多因氣機鬱滯所致。

  竄痛:疼痛部位遊走不定或走竄攻痛稱為竄痛。其特點是痛處不固定,或感覺不到確切的疼痛部位。多因風邪阻滯氣機所致。

  疼痛

  藥物

  功效

  適應症

  脹痛

  元胡止痛片

  理氣、活血、止痛。

  用於氣滯血瘀的胃痛、脅痛、頭痛及痛經。

  氣滯胃痛顆粒

  舒肝理氣、和胃止痛。

  用於肝鬱氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛。

  柴胡舒肝丸

  舒肝理氣、消脹止痛。

  用於肝氣不舒、胸脅痞悶、食滯不清、嘔吐酸水。

  十香止痛丸

  疏氣解鬱、散寒止痛。

  用於氣滯胃寒、兩脅脹滿、胃脘刺痛、腹部隱痛。

  阿魏化痞膏

  化痞消積。

  用於氣滯血凝、症瘕痞塊、脘腹疼痛、胸脅脹滿。

  竄痛

  氣滯胃痛顆粒

  舒肝理氣、和胃止痛。

  用於肝鬱氣滯、胸痞脹滿、胃脘疼痛。

  柴胡舒肝丸

  舒肝理氣、消脹止痛。

  用於肝氣不舒、胸脅痞悶、食滯不清、嘔吐酸水。

  舒肝丸

  舒肝和胃、理氣止痛。

  用於肝鬱氣滯、胸脅脹滿、胃脘疼痛、嘈雜嘔吐、噯氣泛酸。

  元胡止痛片

  推薦用於胸痛、胃痛、兩脅痛、頭痛屬於氣滯血瘀證者。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第1張

  元胡,紫堇屬植物延胡索Corydalis yanhusuo W. T. Wang,乾燥塊莖入藥,別名延胡(南北朝劉宋·雷敩xiào《雷公炮炙論》)、玄胡索(宋·嚴用和《濟生方》)、元胡索(明·賈所學《藥品化義》)等。辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。有活血,利氣,止痛之功效。近代以來,延胡索主要在浙江地區大量栽培,因而成為浙江道地藥材「浙八味」之一。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第2張

  白芷,傘形科植物白芷Angelica dahurica(Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f.或杭白芷Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.)Benth. et Hook. f. var. formosana (Boiss.) Shan et Yuan,乾燥根入藥,最早見於東漢·《神農本草經》。辛,溫。歸胃、大腸、肺經。具有解表散寒,祛風止痛,宣通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿之功效。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第3張

  1974年起浙江蘭溪制藥廠(現浙江天一堂藥業有限公司)開始生產了元胡止痛片,後該方被收載於1985年以後的各版《中國藥典》,現有多家企業生產該藥。根據該藥方生產的還有片劑、硬膠囊劑、顆粒劑(沖劑)、滴丸劑、口服液等。藥理研究表明,元胡中含有多種生物堿,鎮痛作用約為嗎啡60%,以延胡索乙素為主。白芷的主要有效成分為揮發油及香豆素類化合物,可鎮靜、鎮痛。兩藥相互搭配,可以達到較好的鎮痛作用。

  組成:延胡索、白芷。

  功能主治:理氣,活血,止痛。適應症:氣滯血瘀所致的胃痛,脅痛,頭痛及痛經。

  用法用量:口服。一次4~6片,一日3次,或遵醫囑。

  注意事項:飲食宜清淡。保持心情舒暢。 有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。 兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。 疼痛嚴重者應及時去醫院就診。服藥3天症狀無緩解,應去醫院就診。

  氣滯胃痛顆粒

  推薦用於胸部、胃脘脹痛。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第4張

  氣滯胃痛顆粒,該組方由王永炎教授(王永炎,1938.09.29,生於天津,中醫內科學、神經內科學專家,1997年當選中國工程院院士)研制,該方在東漢·張仲景《傷寒論》中經典方四逆散基礎上,加香附、延胡索而成。方頂用柴胡、枳殼、香附疏肝理氣,延胡索活血行氣止痛,白芍、甘草緩急止痛,調和諸藥。具有舒肝理氣,和胃止痛之功效。藥理研究表明,該藥有抗炎鎮痛、抗潰瘍、促胃動力等作用,止痛作用與調控cAMP 信號轉導通路有關。遼寧本溪三藥有限公司(2010年加入華潤北藥,成為華潤三九子公司,「999」商標)經授權獨家生產的國家級保護品種,1996年進入臨床以來,治療胃痛方面取得一定效果,目前已成為治療胃脘痛臨床一線用藥。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第5張

  王永炎教授

  組成:柴胡、醋延胡索、枳殼、醋香附、炙甘草。

  功能主治:舒肝理氣,和胃止痛。適應症:肝鬱氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛。

  用法用量:開水沖服,一次5克,一日3次。

  注意事項:糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。孕婦慎用。兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應在醫師指導下服用。胃痛嚴重者,應及時去醫院就診。 服藥3天症狀無緩解,應去醫院就診。對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 本品性狀發生改變時禁止使用。

  柴胡舒肝丸

  推薦用於胸脅、胃脘脹痛。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第6張

  柴胡疏肝散,最早見於明·張介賓《景嶽全書·古方八陣·散陣》中:「若外邪未解而兼氣逆脅痛者, 宜柴胡疏肝散主之。柴胡疏肝散, 治脅肋疼痛, 寒熱往來」。關於該藥方的配伍,《景嶽全書》:「 柴胡、芍藥以和肝解鬱為主; 香附、枳殼、陳皮以理氣滯; 川芎以活其血; 甘草以和中緩痛。」柴胡舒肝丸,根據該藥方,做成蜜丸,方便服用。現代藥理研究表明,柴胡疏肝散可增加肝臟血流量,改善肝臟循環,保肝護肝及抗纖維化等作用。

  組成:茯苓、枳殼(炒)、豆蔻、白芍(酒炒)、甘草、香附(醋制)、陳皮、桔梗、厚樸(薑炙)等。

  功能主治: 舒肝理氣,消脹止痛。適應症:肝氣不舒,胸脅痞悶,食滯不清,嘔吐酸水。

  用法用量:口服,一次1丸,一日2次。

  注意事項:有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。 兒童、年老體弱、孕婦、哺乳期婦女及月經量多者應在醫師指導下服用。 嚴格按用法用量服用,本品不宜長期服用。 服藥3天症狀無緩解,應去醫院就診。對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。本品性狀發生改變時禁止使用。

  舒肝丸

  推薦用於胸脅、胃脘脹痛。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第7張

  

  舒肝丸(濃縮丸)源於《全國中成藥處方集》(1962年中國中醫研究院中藥研究所,組織整理全國常見中成藥配方匯編而成),現收載於《衛生部藥品標準》中藥成方制劑第八冊,由川楝子、醋延胡索、白芍、片薑黃、木香、沉香、豆蔻仁等13 味藥組成,其中川楝子等9 味藥經過滲漉後入藥,其餘為原粉入藥,是臨床常用理氣舒肝藥。舒肝丸具有舒肝和胃、理氣止痛的功效,用於肝鬱氣滯,胸脅脹滿,胃脘疼痛,嘈雜嘔吐,喛氣泛酸等症的治療。藥理研究表明,舒肝丸具有鎮痛, 抗實驗性胃潰瘍, 抑制胃腸平滑肌的運動, 減少胃液分泌量,並降低胃酸排出量及胃蛋白酶排出量, 並能增加胃壁黏液量等作用。

  組成:川楝子、醋延胡索、白芍(酒炒)、片薑黃、木香、沉香、豆蔻仁、砂仁、薑厚樸、陳皮、枳殼(炒)、茯苓、朱砂。

  功能主治:舒肝和胃,理氣止痛。適應症:肝鬱氣滯,胸脅脹滿,胃脘疼痛,嘈雜嘔吐,噯氣泛酸。

  用法用量:口服。一次4克(20丸),一日2—3次

  注意事項:孕婦慎用。

  十香止痛丸

  推薦用於兩脅脹滿、胃脘刺痛、腹部隱痛。

改善癌性疼痛的中成藥(三):理氣止痛類 健康 第8張

  舒肝丸(濃縮丸)源於《全國中成藥處方集》(1962年中國中醫研究院中藥研究所,組織整理全國常見中成藥配方匯編而成),為傳統治療胃病的中藥制劑,現收載於《中國藥典》2015年版一部,該方用了10種芳香類藥物,同時配伍了行氣之品,具有疏肝解鬱、散寒止痛之功效,用於氣滯胃寒、兩脅脹滿、胃脘刺痛和腹部隱痛。藥理研究表明,香附解熱,鎮痛,抗菌,消炎,強心,減慢心率,降血壓;木香對腸道和支氣管平滑肌有解痙作用,擴張血管,抗血小板聚集,抗菌;香櫞、排香草,零陵香所含揮發油能協調胃腸,解痙,鎮痛;五靈脂能軟化血管,改善血液循環,緩解平滑肌痙攣,抗菌,消炎;延胡索增加冠脈血流量,提高耐缺氧能力,解痙,鎮痛等。

  組成:香附(醋炙)、烏藥、檀香、延胡索(醋炙)、香櫞、薄黃、沉香、厚樸(薑汁炙)、零散香、降香、丁香、五靈脂(醋炙)、木香、香排草、砂仁、乳香(醋炙)、高良薑、熟大黃。

  功能主治:疏氣解鬱,散寒止痛。

  適應症:主治氣滯胃寒,兩脅脹滿,胃脘刺痛,腹部隱痛。

  用法用量:口服。一次1丸,一日2次。

  注意事項:孕婦慎服。

  

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