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喝水太多，真的會中毒嗎？
難道誰在水裡下毒了？
首先要明確一個事情，身體中的水如果過多，確實會引起一些比較典型的臨床症狀，這都是因為細胞外液量增加導致的。
「水中毒」這個名詞確實存在，就是因為水在體內過多導致了鈉離子相對減少，所以出現了低鈉血症。
而且多餘的水在細胞內也慢慢聚積，這都是比較嚴重的情況。
所以我們稱之為水中毒，但需要注意，實際上水是沒有毒的，適當的多喝一點沒有什麼不好。
@康復Therapy但為什麼有的人水中毒了呢，難道真的是喝水喝多了？
一、為什麼會有水中毒？
首先我們先了解一下，為什麼有的人確實會水中毒，難道都是因為喝水喝多了嗎？
這就有點以偏概全了，水分攝入過多確實會導致血漿滲透壓改變，不過這種變化會刺激身體分泌一些涉及到排尿的激素。
比如抗利尿激素以及醛固酮分泌就慢慢減少了，腎臟排水會越來越多。
這種正常的生理反饋，會幫助多餘的水分從腎臟排出，也就是說人體是可以自身調節的。
不過如果這些激素的分泌異常或者調節失敗，就會出現水分在身體裡越積累越多，從而排除障礙。
這就需要看看水中毒有哪些原發疾病了。
抗利尿激素分泌增多是有很多原因的，比如心功能不全，心包填塞出血，甚至因為大手術或者創傷，此外還有嚴重的感染，這些都會導致這種激素分泌增多，直接出現排尿障礙。
另外長期應用一些藥物，比如降糖藥氯磺丙脲，以及止痛藥嗎啡和杜冷丁，甚至是抗腫瘤藥物環磷酰胺，這些都會刺激抗利尿激素的分泌異常。
除了激素的原因，腎上腺皮質功能低下時，皮脂醇分泌不足也可以出現腎小球濾過率減低，隨之而來的就是水排出減少。
此外還有急性腎功能衰竭少尿期或無尿期，以及腎病綜合征和慢性腎功能不全後期。
總之水分在身體裡越積越多的原因，無非就是排出障礙。
而喝水很多的情況，並不直接導致水中毒，而是在排除障礙的同時，增加了身體內的水含量，屋漏偏逢連夜雨。
但是水中毒的時候會有什麼表現呢？
二、渾身沒勁，惡心嘔吐。
在臨床當中，如果患者出現水中毒早期或者慢性起病的患者，通常症狀都不典型也不明顯。
甚至有一些人根本沒有什麼不舒服的感覺。
不過隨著水分越來越多，那水瀦留越來越嚴重，也會出現其他的表現，比如就覺得渾身無力，而且特別想睡覺。
此外消化道會有嚴重的反應出現惡心嘔吐的情況。
急性疾病的患者是比較少見的，但是這類患者症狀都非常嚴重，來勢洶洶。
最嚴重的情況就是腦細胞水腫並且顱內的壓力增高，這類患者的精神症狀尤為突出，經常會表現為頭痛，惡心，嘔吐，以及視力模糊。
當然在一些嚴重的情況下，也可能出現嗜睡抽搐，甚至癲癇樣發作，最終昏迷。
不過這些情況都比較嚴重，很少見到。
大多數患者在出現症狀之後，就意識到情況不對，去醫院看病了。
那麼，水中毒的患者如果有症狀，該怎麼辦呢？
三、水中毒的治療。
對於水中毒或者水過多的治療，其實原則上無非是三個要素。
- 1.限制水攝入。
- 2.利尿。
- 3.找到原發疾病。
一般症狀比較輕的患者只需要禁水就可以慢慢恢復了。
不過在上面也說到了很多患者並不是輕症而是比較嚴重的症狀，這個時候就需要對症治療。
比如出現了驚厥或者昏迷這類精神症狀，就應該盡快地糾正低滲狀態，補充濃度比較高的氯化鈉溶液，把血液濃縮一下。
而且也應該使用利尿劑幫助排尿，但是一定要監測患者的情況，否則非常容易出現低血壓，血容量減低。
特別是腎功能有障礙的患者，利尿劑可能效果不好，這個時候也可以選擇導瀉，必要時透析設備也應該用上，畢竟救命是要緊的。
看到最後還是回到最上面的問題，喝水多真的會導致水中毒嗎？
再重復一下，這只是一個誘因，而真正導致水中毒的原因是非常多的，一般都是水的排出障礙。
不要太小看自己的腎臟，水多了之後腎臟是可以自我調節的，把多出來的水都排出去。
不過如果排除障礙或者腎臟的能力有限，水就會在身體裡越積越多，即使沒有多喝水也會出現水中毒。
想喝水的時候多喝一點吧，畢竟生活中更多的人，是喝水很少的。
@頭條健康#哆咔醫生超能團##腎臟病##世界腎臟日#
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