健康科普堂 | 中醫「小問號」你問我答之二——「大夫您看是不是我濕氣比較大？」

　　一、「濕氣」正解

　　常有朋友問我：「大夫您看是不是我濕氣比較大？」每到這時我都會仔細地講一下「濕」在中醫裡的含義。

　　我們常說的「濕氣」學名叫「濕邪」，是六氣為病的病邪之一。中醫在認識生命和疾病中往往用「取象比類」的特點，自然界中的霧、露、水流等都有潮濕之感，因此中醫學中把致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪，稱為濕邪。

　　濕邪有外濕和內濕之分。外濕多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業等環境中感受濕邪所致。內濕則是由於濕邪在五臟中對應脾臟，脾胃不能正常運化水濕，因而造成了濕從內生。

　　二、 「濕氣」的表現

　　那麼，「濕氣大」具體表現為什麼呢？

　　濕為重濁之邪，屬陰，其性黏膩、停滯、彌漫，其傷人多隱緩不覺，易導致多種病變。濕邪往往以沉重感為特征表現，如頭身困重、四肢酸楚沉重、頭重如束布帛等；水濕停聚可能引起泄瀉、水腫、尿少等症；濕邪善於阻滯氣機，可能出現脘痞腹脹，食欲減退、則小腹脹滿、小便淋澀不暢；濕邪阻滯經絡關節，陽氣不得布達，則可見肌膚不仁、關節疼痛重著等；濕邪易呈現分泌物和排泄物穢濁不清的現象，如面油垢、眼眵多、小便濁、婦女白帶過多、濕疹浸淫流水等。還可表現為黏滯而不爽，如大便排泄不爽不易沖淨，小便滯澀不暢等。另外，濕病往往病程較長，反覆發作，或纏綿難愈，如濕疹等。

　　由於濕邪往往與其它病邪相兼為患，因此朋友們總是擔心自己「濕氣大」也就可以理解了。您與上述症狀對照之後，如果還有口黏、口幹、舌苔水滑、厚膩、脈濡滑的表現，那多半體內確實有了「濕氣」。

　　三、有「濕氣」怎麼辦？

　　濕性纏綿，因此交待病情時往往打這樣的比方：「濕熱交蒸恰如油與面混合，再把它們分開就需要一定的治療時間」。那麼，有了「濕氣」怎麼辦呢？以下僅供您參考：

　　《本草綱目·十劑》說「風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕」的記載。風能勝濕，正如拖地之後開窗通風，地會幹得更快，因此往往加入羌活一類風藥來勝濕。苦寒藥和苦溫藥都可以燥濕，如黃連、蒼術等可以燥濕。淡滲藥可以利濕，如蘆根、通草等可以讓濕邪從小便走。此外，芳香藥可以化濕，如藿香、佩蘭等。常用治療外感風寒內傷濕滯的中成藥有藿香正氣散，治療脾虛濕盛的中成藥有參苓白術散，治療濕阻氣滯的中成藥有香砂養胃丸等。以上中藥都應由執業中醫師對證選用。

　　生活中鮮藿香、鮮荷葉可以祛暑濕，佩蘭葉可以化濕濁，白扁豆可以健脾利濕，赤小豆、綠豆、薏苡仁可以清利濕熱，艾葉可以散寒濕，石菖蒲可以芳香化濕。清代溫病大家薛雪指出「中氣實則病在陽明，中氣虛則病在太陰」，濕邪為病的從化性質需要中醫師辨證，切不可自己隨意選擇祛濕藥膳。

　　【本期專家】

　　李涵，瀋陽市衛生健康服務中心健康教育五部部長，副主任中醫師，醫學博士，在站博士後。遼寧省中西醫結合學會青年中醫委員會常務委員、遼寧省中醫藥學會心臟預防與康復專業委員會委員。