宣武科普 | 眼皮跳不停，並非好事迎

文 / 首都醫科大學宣武醫院神經外科三病區蘆莉涵 編 / 劉穎

【搜狐健康】俗話說左眼皮跳跳，好事要來到，真的是左眼跳財，右眼跳災麼？這有什麼科學依據嗎？其實，眼皮跳非但沒有象徵著好事要來到，反而可能是疾病的先兆。

眼皮跳往往有幾個特點，跳動部位不確定，一會左邊一會兒右邊，頻率不規律，任何時候都可能發生，跳動範圍就局限於眼皮，不會蔓延到面頰，口角。如果長期眼皮跳，並且擴大到嘴角甚至脖子，臉部跳動的程度加重，有可能就是臉部神經疾病的先兆，需要即使來醫院診治，考慮為面肌痙攣。

面肌痙攣是一種疾病，特點主要是一側的顏臉部發生陣發性不自主的肌肉活動，病程初期多為一側的眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，口角肌肉抽搐最引人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。可因疲勞或者緊張加重，在講話及微笑時較為明顯。多數中年起病，女性較於男性多，這種病病程長，病程緩慢，有時會影響生活質量，長時間的跳動，需要即使診治。

面肌痙攣是怎麼發生的呢？

老年面肌痙攣的患者，多數由於血管硬化導致，大量吸煙喝酒，加重動脈硬化會更容易導致面肌痙攣。而年輕的患者多是由於血管發育問題，導致血管離面神經很近，所以面神經容易受到刺激。

面肌痙攣的患者嚴重程度不一，跳動範圍也不一樣，這當然是與臉部神經的分布分不開的。正常情況下面神經從大腦出發，延伸到臉部可分為5支，彼此不相鄰，不與血管緊挨是不會跳動的。當某個神經的分支紊亂，它支配的肌肉就會抽動。受累的面神經分支越多，抽動的範圍就會越大。其中顳支主要支配額肌和眼輪匝肌；顴支有3-4支主要支配眼輪匝肌及顴肌；頰支有3-4支，支配頰肌，口周匝肌，臉部跳動；下頜緣支支配下唇諸肌；頸支支配頸闊肌。

長時間眼皮跳帶動這臉部抽動就能診斷為面肌痙攣麼？首先，醫生都會問診和做表情，拍下面相，醫生通常會讓患者快速睜眼閉眼，齜牙以及鼓腮等動作，其實就是檢查面神經5個分支的功能，如果不能做好這些動作，可能醫生在結合相應的醫學檢查。比如，血管內與神經關係的核磁，可以發現血管與臨近甚至會壓迫患側的面神經根，從而引起的疾病，進而診斷是否為面積痙攣。

如果有這種類似症狀，如何治療呢？有的患者選擇用藥物控制，輕型的可能會用卡馬西平等藥物治療，也有患者選擇針灸理療。嚴重者可以通過手術的治療—微血管減壓術，在手術顯微鏡下解除血管對神經的壓迫，達到最好的治療效果，症狀也會立即消失。

一看到做手術的，多數患者都會退卻，但對於嚴重的面肌痙攣影響生活質量的患者，治療效果也顯著，保留住了「面子」，使患者重新「大笑」面對生活。