慢性萎縮性胃炎久治不愈?94歲老中醫:這樣治可逆轉

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專家簡介:張繼澤,全國名老中醫、江蘇省中醫院孟河醫派第四代傳人;

擅長:長期從事中醫內科臨床,擅長消化系統疾病的診治,在繼承家父張澤生教授治療脾胃病經驗的基礎上,對萎縮性胃炎、十二指腸(胃)潰瘍、結腸炎等診治有獨到經驗;

出診時間:周二、四上午

(健康時報記者 林敬 駐江蘇省中醫院特約記者 馮瑤)全國名老中醫、孟河醫派名家、中醫脾胃病學家、江蘇省中醫院脾胃科主任醫師張繼澤,出生於1926年,至今已經整整94周歲,仍然滿面紅光,精神矍鑠,每周兩個半天門診,每次門診接診30位左右病人。

慢性萎縮性胃炎久治不愈?94歲老中醫:這樣治可逆轉

張繼澤為患者診治 王光正/攝

既往認為慢性萎縮性胃炎的腸上皮化生這一病理改變是不可逆的。但張繼澤通過長期臨床觀察,發現慢性萎縮性胃炎在經過治療較長一段時間後,復查胃鏡會有相當部分的病例由胃黏膜萎縮轉為淺表性胃炎,腸上皮化生亦可消除,因此他早在1981年即撰文指出慢性萎縮性胃炎經積極正確的治療是可以逆轉的。

張繼澤治療萎縮性胃炎採取二步驟方案,第一步是先針對不同的病機加以辨證論治,常分為四型論治,即中虛氣滯證、肝胃不和證、胃陰不足證、氣滯血瘀證,方用血府逐瘀加減,如痰濕重者加二陳湯(並加炒蒼術)、炒苡仁、茯苓;胃痛者常加白芷、象貝、延胡止痛等。

當臨床症狀已趨穩定,轉入第二步驟論治,即改用益氣活血、調中和胃方,重用益氣活血,和防癌之品,堅持守方治療,以促使胃黏膜萎縮、腸化逆轉。藥物上常用黨參或黃芪、太子參益氣,當歸、川芎、紅花活血,重用生苡仁、半枝蓮、蛇舌草防癌抗癌,同時加用保護胃黏膜的木蝴蝶、鳳凰衣等品。堅持服藥3~6個月,使胃部氣血流暢,損傷黏膜得以修復。

在應用藥物治療的同時,張繼澤還常提醒患者,生活中要注意三大重點:一情志:要保持樂觀,消除恐病心理,不生氣不憂愁。二飲食:應堅持不進油炸、油膩、過分辛辣或冷凍食品,多進容易消化,有營養的食物,以減少對胃黏膜刺激和傷害。三冷暖:「十個胃病九個寒」,對胃部的保暖是必要的。氣候變化,及時加減衣被,以免引起病情反復。正所謂三分治療七分調理,他說,這必需要跟病人反復交待清楚。

許多病人在看病過程中症狀一緩解,就不需再繼續治療了。張繼澤在治療時常要跟病人反復交待需要較長時間堅持用藥。如果病人厭煩了煎藥,也可改服加工的中成藥,總之不可貿然停藥而功虧一簣。

編輯:孫寶光

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