不小心撞上乳腺癌，我們該如何用武器迎戰？

乳腺癌是什麼？我為什麼會得乳腺癌？乳腺癌有多少種類？我需要做哪些檢查？乳腺癌生存率多少？每一個剛剛被確診為乳腺癌的患者一定都會這麼問？

關於你們的問題，和互助君一起來看看吧！

乳腺癌的「前世今生」

乳腺癌是一種發生在乳腺小葉、導管上皮組織的惡性腫瘤，其發病率在全國女性腫瘤排名中占第1位。但死亡率與其他惡性腫瘤相比較低，且乳腺癌治療效果相對其他的惡性腫瘤要好。

早期發現，早期診斷、早期治療是提高療效的關鍵。早期患者的五年生存率可達90%以上，II期和III期乳腺癌患者10年生存率也能達到70%。

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怎麼揪出乳腺癌？

鉬靶、B超，核磁共振、乳腺癌專用PET檢查、細針吸取細胞學檢查（FNA）各種檢查各有優勢，不可替代。

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乳腺鉬靶檢查即乳腺X線檢查，鉬靶檢查在乳腺健康篩查中具有不可替代的作用，是早期診斷乳腺癌無創、安全且有效的檢查手段。

月經結束的3-5天或月經來潮的第10天左右乳腺腺體最為鬆弛，此時檢查效果最好。

乳腺B超：是運用超聲回聲原理來判斷人體軟組織物理特性、形態機構和功能狀態。無創、無輻射、便攜、而成為最易受患者接受的乳腺檢查方法，也是最常用的乳腺檢查方式，有助於判斷腫塊或結節病灶的性質。

月經乾淨後3-7天為最佳檢查時間。

乳腺核磁共振（MRI）：可用磁共振用於評估病灶、性質、確定病變範圍，多用於手術前、化療前。

乳腺癌專用PET檢查：靈敏度很高，輻射劑量較低，可用於評價乳腺病灶性質，尋找隱匿性乳腺癌原發灶、鑒別術後瘢痕與實體病灶，以及保乳術前評估。

1. MRI檢查可作為乳腺X線檢查、乳腺臨床體檢或乳腺超聲檢查發現的疑似病例的補充檢查措施。

2. 對設備要求高，價格昂貴，檢查費時，需靜脈注射增強劑。

3. 可與乳腺X線聯合用於某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。

細針吸取細胞學檢查（FNA）是一種安全、便捷、微創的病理檢查方法，組織學檢查是確診乳腺癌的「金標準」。

應戰「乳腺癌」

乳腺癌的治療進入了綜合治療時代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療並重的治療模式。醫生會根據腫瘤的分期和患者的身體狀況，酌情採用手術、放療、化療、內分泌治療、生物靶向治療及中醫藥輔助治療等多種手段。

頭排兵：手術

手術治療：包括乳腺和淋巴結兩部分，乳腺癌手術包括保乳手術和全乳切除術、改良手術，腋窩淋巴結手術有前哨淋巴結活檢和腋窩淋巴結清掃。通常大多數患者有切除後乳房重建的需求，乳房重建可採用自體重建，也可採用假體重建。重建不影響乳腺癌的治療。

Halsted首創的乳癌根治術，因手術合理，療效明確，近百年來成為人們治療乳癌而遵循的標準方式。近半個世紀以來，對乳癌術式進行很多探索性修改，總的趨勢不外保守與擴大兩方面，至今仍爭論不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手術的代表性手術。術後需輔以放療，放射劑量不一，一般為 30～70Gy，對嚴格選擇的局限性早期癌，可以收到較好的療效。但是否作為早期乳癌的常規治療方法，以及如何準確無誤地選擇此類早期癌，還難得出結論。

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弓箭手：化療、放療、內分泌治療等手段

手術治療只是初步計劃，通常需要化療、放療、內分泌治療等多種手段加以輔助。

放療：常用於腫瘤較大、不宜手術的患者，經過放療縮小病灶、降低腫瘤生長活性，以便手術切除、降低術後復發率等。

最常用的是外照射放療，放射線（X射線，電子線，質子，重離子等）由體外的機器發射出，通過機器的旋轉到特定的角度，讓放射線進入腫瘤組織從而殺傷腫瘤。另外有近距離放療，包括內照射、組織間插植及表面敷貼治療等。

化療：通過化療藥物進行全身治療，療效較好，價格偏貴，具有一定的副作用。常用藥：環磷酰胺、5-氟脲嘧啶、阿黴素。

內分泌治療：適用於雌激素高表達的患者，通過抗雌激素的手段抑制雌激素受體的功能，需用藥5-10年甚至終身服用。常用藥：他莫昔芬、托瑞米芬、來曲唑。

防禦手：飲食、運動、心理

確診乳腺癌之後，除了上述靠醫生的治療外，還有一項自身調整工作尤為重要。

飲食上：評估正確全面的營養狀況，選擇合理科學的營養干預，改善營養狀態，避免過肥過瘦。

可選食物：海帶、木耳、甲魚、深海魚、排骨、瘦肉、菠菜、萵苣、谷物、大豆、蘋果、香蕉、獼猴桃……

少選食物：甜食、酒、狗肉、羊肉、烏賊、鱔魚、荔枝、龍眼……

不可選食物：蜂王漿、雪蛤、胎盤及衍生物、雌激素餵養的動物

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運動上：適當鍛煉有助於控制體重、改善睡眠、增強免疫、改善生活質量。可選：旅行、慢跑、步行、騎自行車、遊泳、舞蹈、健身操……

心理上：大部分患者尤其是全乳切除的患者一時間很難接受形體不完整而產生自卑感，也有患者擔心癌症的復發轉移而終日憂心恐懼。建議患者可與家人、親屬傾訴，或者尋求專業心理醫生的幫助。做到有信心，夠堅強！

偵察兵：復查

很多患者擔心自己是否復發轉移，可否更換治療方案，這就需要定期的一個復查。

正常復查時間

第1~2年每3個月復查1次；

第3~4年6個月復查1次；

第5年起一般1年查1次即可。

抗癌如「抗戰」，只要把好每一關，堅持到底，一定可以抗癌成功！

封面圖片來源：攝圖網正版圖庫

責任編輯：覓健科普君

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