大三陽轉小三陽 說明肝病好轉嗎？

從乙肝大三陽轉為小三陽，並非代表肝病好轉，還需要根據年齡、轉化次數去分析。現在，番茄醫生就具體分析一下，患者的年齡以及轉化中肝損傷程度。

大三陽轉小三陽 小三陽又轉大三陽

大約60%以上的乙肝病毒攜帶者，有過這種經歷，大三陽和小三陽經常發生轉化。對乙肝免疫清除期，已經有一定認識的肝病病友，應該知道這代表著體內免疫細胞和乙肝病毒發生了多次清除反應，但是，都不能徹底的清除病毒。

一旦清除反應無法完全清除肝內病毒，隨著時間推移，就會演變為病毒再復制繁殖-被清除-肝細胞再受損，也就是所見到的，大三陽和小三陽長期相互轉化。這一類感染者的肝臟，很可能朝著不同程度肝纖維化發展，以40歲後出現腹水，卻為大三陽轉為小三陽，發展成為肝硬化十分普遍。此時，已經從大三陽轉為小三陽，但是，肝細胞受到反復的損傷程度已經較嚴重。

因此，若這種相互轉化發生在一位肝硬化患者身上，我們可以側面了解他的肝臟炎症依然在繼續，肝損傷不斷在加深。即使，清除反應屬於一種保護反應，隨著反復的清除，也會給肝細胞帶來不可逆的損害。

最理想的轉化 應該發生在哪一個年齡段？

我們所指成年人後，做到大三陽轉小三陽，並且此後長期保持小三陽，是比較理想的結果，通常以25-30歲之前做到轉化，也就說明身體已經完成了清除乙肝病毒，肝損傷程度較輕。但是，若大三陽與小三陽反復轉化，這種清除過程就是在不斷持續下去，說明肝臟炎症活動，轉氨酶反復升高。

40歲後即便從大三陽轉為小三陽，也都有不同程度的肝纖維化或肝硬化發展趨勢。還有一種情況，大三陽從來沒有發生轉化，一直保持大三陽，也沒有肝臟炎症活動，可以活到60-70歲以上。這些也能側面說明，大三陽轉小三陽並不一定都是好事情，了解轉化過程就是肝損傷更深了一層，有時大三陽不轉為小三陽，反而是一件好事。所以，在這里提醒讀者不必刻意的追求轉陰轉陽治療，通常在肝功能和超聲正常下，暫不考慮干擾素過早介入治療。