尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️
作者：健康縣域傳媒
記者：萬笑笑
來源：健康縣域傳媒
又是一起醫院感染管理事故！「順德新生兒死亡」事件曝光之後，5月26日，又曝出江蘇省東台市人民醫院血液透析病人爆發院內丙肝感染的事件。
5月27日，由東台市委市政府主辦的官方新媒體平台「東台發布」發布情況通報。通報稱，5月13日，東台市衛健委接到該市人民醫院報告，該院血液淨化中心血透患者中 新髮生丙肝抗體陽性，疑似發生院內感染。東台市衛健委立即組織力量，開展現場調查處置工作，並逐級上報相關情況。國家、省、鹽城市衛健委第一時間組織專家組到現場指導調查處理工作。經對所有血透患者的篩查檢測，共診斷確認丙肝病毒感染69例。專家組調查認定，此次事件是一起因醫院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的院內感染事件。
目前，東台市人民醫院黨委書記、院長和分管副院長已被免職。
血透中心是院感監控重點部門
5月23日，國家衛生健康委剛剛發布《關於進一步加強醫療機構感染預防與控制工作的通知》，通知指出，突出工作重點，做好重點科室感控工作。對感染性疾病病例較多，易發生人間傳播，特別是易發生醫源性感染的科室，要重點關注並加強管理。尤其要針對新生兒病房、新生兒重症監護室、重症醫學科、器官（骨髓）移植病房、血液透析中心（室）、感染性疾病科、手術室、產房、急診科、口腔科、介入手術室、輸血科、內鏡室、消毒供應中心等重點部門和科室的特點，制訂並落實具體防控措施。
血液透析中心（室）被作為重點科室將加強感控工作管理。一位在基層醫療機構工作20餘年的血透中心主任告訴健康縣域傳媒記者，血透中心收治的患者主要為慢性腎臟病CKD5期的患者。「這些患者需要腎臟替代治療，即通過血液透析、腹膜透析、腎臟移植等方式，腎臟移植是最佳替代治療途徑。但由於腎源匱乏，患者自身狀況、經濟、倫理等多方面原因的限制，絕大多數終末期腎臟病患者將接受血液透析治療。」
患者在透析過程中接觸的器材多為一次性透析耗材，比如管路、透析器、針、透析液、護理包、及上下機的所有醫療用品及常規透析用藥。
據了解，血透患者院內感染丙肝事件此前亦有發生。2009年-2011年間，山西、安徽、河南、遼寧等地多家基層醫院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起血透患者丙肝感染事件的調查報告均指出，這些醫院在血透管理方面存在漏洞，或器械導管等醫療用具多次使用，或操作過程不規範，導致了院內丙肝的流行。
「為了滿足縣域百姓透析的需求，血液透析中心（室）成為縣級醫院比較年輕且快速發展的科室。因此，對血液透析中心（室）的管理也成為院感工作的重中之重，醫院非常重視，並設專人定期檢查督導工作。」上述血透中心主任說。
為了防止出現感染，醫院建立健全院感各項規章制度，包括血液透析中心感染管理制度、消毒隔離制度、血透中心感染監測制度等。
除此之外，還要成立院內感染管理小組，院感控科主任擔任組長，血透中心主任擔任副組長，全面負責血液透析中心院感管理的各項工作任務，定期組織血透中心醫護人員學習院感相關知識，及時記錄透析中心感染控制方面問題及整改措施，發現院感病例及時上報，並採取相應控制措施。
院感「元兇」歸根還是管理問題
「順德新生兒死亡」和「東台丙肝病毒感染」這兩起連續發生的嚴重院感事件，透露著一些共性：都發生在基層醫院，都是由醫院院內感染管理制度落實不到位等原因造成的事故。一位長期在縣級醫院工作的院長說：「醫院感染管理，跟醫院規模大小和能力強弱關係不大，說到底還是管理觀念的問題，還是是否能嚴格遵守管理制度的問題，甚至可以說是責任心的問題。」
也有業內專家表示，大凡嚴重院感事件發生的原因追溯都是與管理不善或不嚴有關，是可以避免的，但往往一些醫院管理者和職能科室沒有認真抓認真管，視規矩為兒戲，結果是害了患者，砸了醫院品牌。
《關於進一步加強醫療機構感染預防與控制工作的通知》也明確，地方各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要履行主體責任，法定代表人或主要負責人是感控工作的第一責任人。
為了降低發生醫院感染的風險，2010年原衛生部公布的《醫療機構血液透析室管理規範》要求，攜帶乙肝、丙肝病毒、梅毒螺旋體及愛滋病病毒的患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或者治療區、血液透析機相互不能混用。
相關醫院管理專家指出，在血液透析中心（室）管理方面，醫院要合理布局，分區明確，設有陰性區和陽性區。對陽性患者採取分區分機透析治療。患者第一次血液透析需檢查乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、愛滋病等傳染病標誌物，乙、丙型肝炎遵循「0、3、6」個月原則，定期檢查。嚴格執行《血液淨化標準操作規程》，嚴格執行無菌操作，血液透析耗材一次性使用不復用，用品做到一人一用一更換，定期監測院感各項指標，發現問題及時整改。
【活動來啦】
「護理創新我有一套」第二輪活動來了！鑒於第一輪活動仍有不少護士申請參加，但由於時間問題而遺憾錯過，現健康界搭建平台啟動第二輪，征集全國護士臨床創新技能。情系患者，心靈手巧的你，快向健康界全平台240萬用戶秀出你的創 新髮明吧~戳此即刻參加活動
本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯繫我們（郵箱：[email protected]）