一桶冷水，陰陽相隔！天再熱也別這樣洗澡！

　　一到夏天，各種降溫方式層出不窮。

　　洗個冷水澡，成為不少人的首選。

　　最近，浙江省人民醫院心內科副主任醫師丁亞輝在微博（@心內科丁亞輝）上發了一條讓人唏噓的長微博，這場悲劇的開始，只是一桶想用來消暑的冷水。

　　微博原文：

　　在急診室折騰了幾個小時，終於在無奈和不甘的心情下回到了值班室。

　　這是一名53歲的心肌梗死男病人，家屬不辭勞苦，懷著最後一份希望把他從嘉興送過來，可一下急救車，人就不行了。

　　急診室的醫護人員很給力和專業，第一時間開始了標準的心肺復蘇。我趕到以後，也加入其中，花了半個多小時，勉強讓患者恢復了心跳。

　　可大面積的心肌梗死和長時間的心源性休克已經摧毀了患者好起來的最後希望，我們的努力最終還是化為泡影。當大劑量的強心和升壓支持下，患者還是頂不住了。

　　當其他家屬讓我直接把這個噩耗告訴患者妻子時，她已經說不出話了，只是無奈地點頭回應我。看著她的樣子，我就像打了敗仗的士兵，無奈而又不甘。

　　而這場悲劇的開始，只是40小時前的一桶冷水，一桶想用來消暑的冷水。在患者將這桶冷水澆到自己身上之前，他還是一個被旁人認為「身體棒得可以打死老虎」的人。可澆完冷水後，他就開始出現了持續性的胸悶。一開始他以為這不過是中暑了，也就一直熬著沒去醫院，幾個小時後，情況越來越糟糕，胸痛也出現了。

　　一到當地醫院，發現居然是大面積的心肌梗死。雖然當地醫院緊急做了介入，用支架開通了完全堵塞的前降支，但他的情況仍然一點點地變差，血壓開始支撐不住，胸悶再次加重，身體內環境也逐漸崩潰。終於在到達我們醫院的那一刻，他的心臟徹底停工。

　　突然的冷刺激不僅會造成外周血管收縮，導致血壓升高，有時甚至會導致冠狀動脈的嚴重痙攣，斑塊破裂，血栓形成，造成急性心肌梗死，危及生命。這種情況多發生於寒冬，但我也沒想到它可以發生在這炎熱的夏天，而起因就是澆了一桶冷水。

　　希望大家能從這個悲傷的故事中吸取教訓，避免驟冷刺激（比如突然用冷水澆身、快速喝冷飲等），減少發生心腦血管疾病的風險。

　　夏季急性心肌梗死並不少見

　　丁亞輝醫師發現，急性心肌梗死在夏季也不少見。

　　這主要與室內外溫差過大，或者人們過度貪涼有關。如果把冠狀動脈比成自來水軟管，突如其來的冷刺激，就好比一個強大的外力硬生生地把軟管壓變形了，軟管內部難免會受到損傷。如果它的質量本來就不好（如有血栓），軟管就會急性閉塞，里面的水就流不出了。當血液無法流通，心肌就會缺血壞死，臨床稱之為急性心肌梗死。

　　醫生呼籲，大汗淋漓時，千萬不要立即用大量的冷水沖洗身體，可以沾少量的水在身體上擦拭一下，等身體耐受了這個溫度，再洗。此外，也不要在飯後或者很餓的時候洗澡。若出現心臟部位有悶脹感、呼吸不暢等症狀時，要及時就診。

　　發生心梗後，怎麼做？

　　一旦發生心肌梗死，患者及家人要及時撥打120急救電話，並把握黃金救治120分鐘。疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應，是降低死亡率的關鍵。而開通血管的理想時間則是發病後的120分鐘以內。

　　在等待中密切觀察病情變化，安撫患者，緩解緊張情緒。

　　如患者有昏迷，應將患者頭向一側傾斜，及時清除口腔鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。

　　而一旦患者發生心跳呼吸驟停，立即進行胸外心臟按壓及口對口人工呼吸，直至醫護人員到達。

　　這4種情況，別立刻洗澡！

　　夏季洗澡也要用溫水，以防出現意外。除了水溫，洗澡也講究「天時地利人和」，提醒大家：以下4種情況不要立刻洗澡。

　　01

　　酒後不宜洗澡

　　酒後人體血管擴張，心率加快。如果酒後洗澡，洗澡的熱水可增加皮膚的溫度，促進血液循環，增加了擴張血管和心跳加快的程度，使機體難以適應，而可能引起心臟病或腦血管意外的發生。

　　如果醉酒者洗澡，還有可能發生外傷，常見的是頭部和腰部，嚴重的可危及生命。有心腦血管病的老人，酒後洗澡有可能誘發腦血管病。

　　02

　　飽餐後不宜洗澡

　　飽餐後人體供應內臟的血液增多，以滿足人體消化食物的需要。如果飽餐後馬上洗澡，體表的毛細血管遇熱水後擴張，迫使人體的血液轉移到體表，在這場皮膚與內臟血液「爭奪戰」中，皮膚無疑會贏得勝利。

　　水溫越高，毛細血管的擴張就越厲害，血液往皮膚移動的就越多。而內臟的血液供應則會相應減少，這樣就會影響胃對食物的消化，影響人體的消化吸收。

　　03

　　運動後不要立刻洗澡

　　運動後別立即去洗熱水澡，因為機體受到熱水刺激後，會導致肌肉和皮膚的血管擴張，使流向肌肉和皮膚的血液進一步增加，導致其他器官供血量不足，尤其心臟和腦部。特別是對患有高血壓或冠心病的人來說，一旦引起心臟和腦部嚴重供血不足，很可能導致心腦血管系統疾病的急性發作。

　　04

　　發燒時不宜洗澡

　　人體發燒的時候，身體的能耗是增加的。有資料顯示，體溫每增高1度，基礎代謝率增加10%左右。加上發燒病人的身體較虛，此時洗澡容易發生意外。

　　對於這類病人，可以在床上用溫水擦浴。這一方法既可以清潔皮膚，又可以降溫，還可以避免意外的發生。

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　　浙江在線健康網整合自浙江省人民醫院、人民日報

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　　監制：曹漪潔

　　主編：尉潔婷責編：陳雨笛

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