魚油是「有病治病、無病強身」的萬能保健品?

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12 月14 日,歐洲藥監局發布公告,撤銷已批准的應用魚油預防心血管病復發的適應證,理由是現有證據表明,心血管病患者服用Omega-3脂肪酸(魚油的主要有效成分)對於心血管病無預防作用。近年來,魚油一直作為一種保健品通過各種方式廣泛銷售,一些宣傳資料將其介紹…

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12 月14 日,歐洲藥監局發布公告,撤銷已批准的應用魚油預防心血管病復發的適應證,理由是現有證據表明,心血管病患者服用Omega-3脂肪酸(魚油的主要有效成分)對於心血管病無預防作用。

近年來,魚油一直作為一種保健品通過各種方式廣泛銷售,一些宣傳資料將其介紹得無所不能,號稱對心腦肝膽脾肺腎等各臟器均有保護作用。這樣的宣傳是不靠譜的。基於現有研究結果,魚油的保健作用遠不像宣傳的那樣高,對於心腦血管疾病更無可靠的治療作用。

有些人聽信虛假宣傳,該用他汀卻不用,花大價錢購買魚油,甚至停用他汀改用魚油。這是錯誤的做法,這樣將顯著增加發生心血管事件的風險。

魚油是「有病治病、無病強身」的萬能保健品? 健康 第1張

魚油並不能減少心血管疾病的發生

不久前歐洲公布了一項包括15000多位糖尿病患者的研究。研究者把這些糖尿病人分為兩組,一半吃n-3 脂肪酸(即魚油的主要有效成分),一半吃安慰劑(橄欖油)。觀察7 年多以後發現,吃魚油並不能減少心血管疾病的發生。這項研究證實,吃魚油不能為糖尿病病人的心血管系統提供保護作用。

在4 個月前,《美國醫學會雜誌》(JA?MA)發表了另外一項大型薈萃分析,結果發現補充以n-3 脂肪酸為主要成分的深海魚油對心血管病沒有防治作用。這項薈萃分析共涉及78000 名冠心病、卒中或糖尿病患者,結果顯示,無論對於哪些患者,補充魚油都不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的發生率。有專家評論稱,這是「釘在棺材上的最後一顆釘子」,意指這項薈萃分析徹底否認了魚油對於心血管疾病的防治作用。

魚油不能取代他汀類藥物

魚油的主要有效成分是n-3脂肪酸,也叫作ω-3 脂肪酸、Ω-3 脂肪酸、w-3 脂肪酸、Omega-3脂肪酸。現有研究顯示,魚油的主要療效在於降低甘油三酯水平,對於其他疾病(例如高血壓、腦梗死、冠心病、心絞痛、糖尿病、動脈粥樣硬化、腎病、高膽固醇血症等)均無可靠的預防或治療作用。

對於沒有心腦血管病的人,最應該做的是合理飲食、規律運動、控制體重、戒煙限酒等,通過健康的生活方式預防疾病。如果生活方式不健康,任何保健品都不能起到預防疾病的效果。如果甘油三酯輕度增高,通過上述措施即可將其控制在理想範圍;如果甘油三酯嚴重升高(超過5.6毫摩爾/升),可以選用貝特或高純度魚油制劑,但後者療效明顯弱於貝特。若患者膽固醇升高,應用魚油幾乎沒有治療作用,此時應該服用他汀。

如果已經發生心腦血管疾病(如冠心病、腦梗死等),所有患者均需應用他汀,而服用魚油不能起到可靠的治療作用。雖然最近一項研究顯示在他汀治療基礎上加用大劑量魚油(相當於20 餘粒市售的魚油)可能減少心血管事件,但僅此一項研究並不能證明魚油的治療價值。

大量服用魚油可出現消化道不良反應

在安全性方面,魚油並不像宣傳的那樣沒有副作用。大量服用魚油可以出現消化道不良反應,也可以發生肝臟轉氨酶增高(提示肝臟損害)、肌酸激酶升高(提示肌肉損害),甚至增加出血性並發症的風險。長期大量服用魚油還可以降低免疫活性和抗感染能力。糖尿病患者和肥胖者長期大量服用魚油還可增加熱量攝入,對這些人是弊大於利的。有的宣傳資料聲稱魚油具有保肝作用,實際上患有肝病的患者不宜長期大量服用魚油,否則會增加出血的風險。

由上可見,魚油並不是「有病治病、無病強身」的萬能保健品,其防治疾病的作用非常有限。並且每周吃幾次魚(特別是海魚),即可起到補充魚油的作用,沒有必要花大價錢去購買這種並不靠譜的保健品。

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