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腎臟是人體重要的器官，具有清除人體代謝廢物、調節電解質平衡、調節酸鹼平衡、排出多餘的水分以及內分泌等多種重要的功能，腎臟一旦出問題，往往都不是小病，腎臟病的終末期就是我們大多數人知道的尿毒症。雖然腎臟病起病隱匿，但是不是無跡可尋呢？
當然不是，今天就和大家一起來了解腎臟病的一些發病信號和防治小妙招。
本期嘉賓
在腎內業界，我們把尿毒症稱之「不死的癌症」，之所以這麼稱呼，是因為其起病隱匿，且極為頑固，目前沒有特效的辦法，只能依靠透析或者腎移植來維持生命，同時只要進行了腎臟替代治療，又不會短時間影響人的生命安全，只是生存質量相對較差。
據統計，大陸慢性腎臟病的發病率高達10.8%，即約有1.5億人患有不同程度的腎功能損害，但是腎臟病的知曉率極低，很多人一發病就已經進入了慢性腎功能衰竭尿毒症期。且腎臟病的發病越來越年輕化，腎臟病的防治面臨極大的挑戰。
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腎臟病出現的9個預警
1、尿中泡沫增多
正常人尿液中也會有少量泡沫，泡沫大小不一，一般在1-2分鐘以內消失，如果出現了比較厚一層的細小致密的泡沫，且長時間不消散，就要引起我們的重視了，當時有泡沫不一定都是腎臟病，其他可以引起尿中張力增高的原因比如尿路感染、尿糖陽性等原因都可以導致尿中泡沫增多，此時應該去醫院做一個尿檢，來幫助判斷是不是存在蛋白尿。如果存在蛋白尿，腎臟病可能性最大，進一步腎內科就診。
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2、肉眼血尿
肉眼血尿，即尿液顏色呈血樣或類似於洗肉水色，引起肉眼血尿的病因很多，包括腎臟疾病、膀胱炎、泌尿系結石、惡性腫瘤、運動性血尿等多種原因。在腎內科，引起肉眼血尿的情況並不少見，比如腎結石、急性腎炎、IgA腎炎、紫癜性腎炎等，所以觀察小便顏色有利於早期發現腎臟病。
3、水腫
水腫是腎臟病的常見臨床表現之一，腎臟病引起的水腫一般以雙眼瞼、雙下肢為主，雙側對稱，雙下肢水腫多屬指凹性（用手按壓皮膚，出現較深的凹陷，不能快速的平復）。嚴重的水腫可以伴有漿膜腔積液（陰囊水腫、胸腔積液、腹腔積液、心包積液等）。當然水腫的原因有很多包括心源性、肝源性、腎源性等，一旦出現水腫就要及時就醫，以免耽誤病情。
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4、夜尿增多
正常人偶爾會起夜一次，或者睡前喝水、喝茶、喝酒了晚上可能會有1-2次小便，但是在沒有特殊情況下經常性的每天晚上起夜小便大於2次以上，或者夜尿量超過白天尿量或夜尿量大於750ml以上都叫做夜尿增多，夜尿增多可見於腎間質疾病、腎小球疾病、前列腺疾病、精神心理因素等，尤其是高血壓腎損害往往以夜尿增多為最早的臨床表現，所以出現夜尿增多應該及時去醫院檢查明確原因。
5、血壓升高
血壓和腎臟病有著密不可分的關係，長期高血壓可以導致高血壓腎損害，而慢性腎臟病又可以引起和加重高血壓，大多數的腎臟病患者都有不同程度的高血壓。尤其是年輕人發現高血壓一定要重視查明病因，年輕人的高血壓往往都是繼發性高血壓居多，而腎性高血壓是繼發性高血壓里最常見的原因之一。
臨床上很多尿毒症患者是因為體檢發現血壓高的嚇人，進一步查病因最終發現是腎衰竭。對於中老年的原發性高血壓患者也要每半年檢查一次腎臟，因為這部分患者如果血壓升高5-10年以上，血壓控制不理想就有可能會導致高血壓腎臟損害。
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定期體檢可以及時發現腎臟損害，及時將腎衰竭扼殺在搖籃之中，另外提醒下高血壓患者，不管什麼原因引起的高血壓，一定要規律應用降壓藥物，將血壓平穩控制達標，很多人是頭疼了就吃藥，不疼了就不吃，血壓高了就吃不高就不吃，殊不知血壓這樣忽高忽低對身體損害最大。
6、惡心、嘔吐、口腔有氨味
慢性腎衰竭患者因為腎臟排毒功能下降，體內蓄積過高的毒素，這些毒素經過血液循環到消化道以後，在腸道內的細菌尿素酶的作用下分解為氨，從而刺激胃腸道黏膜引發炎症或潰瘍，另外腎衰竭患者大多合併電解質紊亂以及酸中毒，部分病人還存在胃腸道黏膜的水腫，這些原因都可導致胃腸道反應，出現食欲下降、惡心、嘔吐、口中氨味等症狀，尤其是口中有氨味，這是腎衰竭患者消化道症狀的一個相對有特異性的症狀，很多病人都是先去看消化科，查了半天最後轉到了腎內科。
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7、貧血
慢性腎衰竭另一個常見的表現就是貧血，表現為乏力、頭暈、倦怠、頭暈等，最常見的體征就是面色和瞼結膜蒼白，部分病人可表現為面色萎黃。
腎臟具有分泌促紅細胞生成素的作用，後者可促進骨髓造血，當腎衰竭時，促紅細胞生成素分泌減少，同時體內毒素過高導致紅細胞壽命縮短，加之腎衰竭患者食欲下降攝入營養不足等多種原因導致貧血的發生。
現在人們的生活水平提高，一旦出現貧血就一定要注意查找原因，不要單純的以為是營養不良，除了篩查血液相關係統疾病也要注意腎臟疾病的篩查。
8、皮膚瘙癢
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皮膚瘙癢是尿毒症常見的症狀，多伴有失眠、煩躁，據統計未接受透析的患者出現皮膚瘙癢的約有25%-59%，常規透析的患者出現皮膚瘙癢的比例更高，出現皮膚瘙癢的原因和體內毒素蓄積、免疫紊亂和周圍神經病變多種因素有關。出現頑固性的皮膚瘙癢，除了看皮膚科，也別忘記檢查腎功能。
9、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖
高血糖、高血脂、高尿酸這些都是腎臟健康的殺手，需要嚴格警惕，現在糖尿病腎病、高尿酸腎損害、肥胖相關性腎病等在腎內科非常多見，一旦有這些基礎病的患者，一定要定期篩查，及早發現腎臟損害，及早干預治療，避免進入慢性腎功能衰竭。
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我們該如何保護我們的腎臟呢？
1、多喝水，不憋尿。特別是很多做辦公室職員很容易出現憋尿和喝水少的情況，需要注意。
2、不抽煙，不喝酒。腎臟也是一個害怕煙酒的器官。
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3、不濫用偏方秘方，不亂服止疼藥。很多偏方秘方藥物成分不明、藥物劑量過大長時間服用對容易導致腎小管腎間質損害。長期服用止痛藥也對腎臟有損害。
4、低鹽飲食。低鹽有助於保護腎臟和控制血壓。
5、避免暴飲暴食，避免長時間的高嘌呤、高脂肪、高蛋白飲食。
6、積極預防感冒感染。尤其是扁桃體發炎、咽炎、尿路感染等要及時治療。
7、積極控制高血壓、高血脂、高尿酸、高血糖、肥胖。
8、定期體檢。腎臟病簡單篩查可以做血常規、尿常規、尿微量蛋白、腎功能、電解質、泌尿系彩超。
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9、已知腎臟病患者要積極正規治療，避免自暴自棄，也勿擔心藥物的副作用而放棄治療。
10、女性腎病患者懷孕要謹慎，在腎內科醫生的指導下擇機懷孕。
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