2018年最怪異的10個醫學病例

你見過這樣的病例嗎？

作者丨甜蜜的煩惱

來源丨醫學界

從一名男子咳出肺狀血塊，到一名脊椎有寄生蟲的婦女，許多有趣的醫療案例在2018年登上了新聞頭條。

所謂的「病例報告」是描述個別病人的情況，並不像數百或數千人參與的嚴格的科學研究那樣具有權威性。然而，這樣的報告有時可以幫助醫生更好地理解罕見的疾病，或者發現常見疾病的異常跡象。

美國「生活科學」網站最近總結了今年以來10個最怪異的醫學病例。

一、一名男子咳出巨大的肺狀血塊

美國加州的一名男子雖然沒有咳出他的肺，但也差不多了。當這位36歲的病人咳出一個巨大的肺狀血塊時，醫生被震驚了。怎麼會發生這種事？這名男子正因嚴重的心臟病而接受治療，他需要服用一種稀釋血液的藥物（肝磷脂），但這種藥物同時也增加了出血的風險。

在「劇烈咳嗽」期間，病人排出了右支氣管樹的「完整鑄模」。換句話說，它是一種由血塊組成的鑄模，形成於支氣管。據醫生介紹，這種由血制成的「鑄模」是非常罕見的。這名男子的病情如此嚴重，一周後因並發症而死亡。醫生決定公布這張照片，以展示「人體的解剖之美」。

加州大學舊金山分校醫學院的兩名醫生將這一病例發表在了《新英格蘭醫學雜誌》上。

二、一名女性的阿米巴食腦蟲感染與她的洗鼻壺有關

《國際傳染病雜誌》報導了一起阿米巴食腦蟲的病例。西雅圖的一名女子因使用自來水沖洗鼻竇，一年後死於阿米巴食腦蟲。

這名69歲的女子之前因鼻竇感染，用了一個月的洗鼻壺。洗鼻壺通常用於對抗過敏或感染，原理是用生理鹽水沖洗鼻腔。然而，她並沒有用建議的無菌水來清洗鼻竇，而是使用了自來水。非無菌的自來水中含有噬腦的阿米巴原蟲，這種食腦變形蟲會在幾周到幾個月的時間內引起原發性阿米巴腦膜腦炎，死亡率超過89%。

她感染阿米巴食腦蟲後，鼻梁上先是出現了凸起的紅色皮疹。起初，醫生給她開了一種抗生素軟膏，但並沒有緩解病情。在一年的時間里，皮膚科醫生一直在尋找病因。隨後，女士的左側身體開始癲癇。CT掃描顯示她的大腦中存在異常病變，表明她可能患有腫瘤。最後，瑞典醫療中心的一名神經外科醫生為她進行了開顱手術，並診斷出該女士感染了阿米巴食腦蟲。雖然美國疾病控制和預防中心為這名女士提供了抗阿米巴的藥物米，但已為時過晚，她最終陷入昏迷並死亡。

三、一把勺子卡在一名男性的食道里一年

吃勺糖可能有助於服用苦味的藥物，但沒有什麼辦法能幫助勺子也順利吞咽下去。中國的一名張姓男子在被別人激將後，竟然吞咽下一把勺子，之後就束手無策了。雖然餐具卡在他的食道里，但令人驚訝的是，勺子並沒有給他帶來多大的不適。

直到大約一年後，在胸部被別人用拳頭猛擊後，這名男子開始感到胸痛和呼吸困難，促使他去求醫。新疆煤礦總醫院的醫生們在10月22日做了2個小時的手術去掉了這把長達20公分的勺子，並希望病人盡快康復。

四、吃松鼠大腦，大腦被感染

美國紐約的一名獵人或因食用松鼠的大腦而患上一種罕見的腦部疾病，最終死亡。

這位61歲的獵人被帶到羅徹斯特地區衛生醫院做檢查。該男子當時表示自己思維混亂，與現實脫節，無法獨立行走。醫生們檢查後發現，根據核磁共振成像顯示，這名未透露姓名的男子似乎患有庫賈氏病的一種變體。庫賈氏病是一種退行性的、致命的腦部疾病，通常是因食用受「瘋牛病」影響的牛的肉而感染的。這位男子的家人表示，男子吃過松鼠的大腦，但目前還不清楚他吃的是松鼠的整個大腦，還是僅僅接觸過被污染大腦的松鼠肉。

美國國立衛生研究院的統計數據顯示，這種無法治愈的神經障礙每年影響全球約百萬分之一的人，美國每年約有350例。

五、28年後，丟失的隱形眼鏡出現了

28年前，英國一名14歲的少女在打羽毛球時被擊中眼睛，隱形眼鏡也丟了。這也許沒什麼大不了的，這名女子並沒有一直在尋找丟失的隱形眼鏡，但近30年後醫生們發現丟失的隱形眼鏡竟然嵌在她左眼瞼的一個囊腫里。

這名女子在42歲時因為左眼瞼腫脹和下垂了大約半年而去看眼科醫生，醫生也可以摸到皮膚下有一個小腫塊。囊腫一被切下來就破了，露出了里面的隱形眼鏡。發表在《英國醫學雜誌—病例報告》上的這一發現推斷，這幅隱形眼鏡在患者受到創傷時進入其左上眼瞼，並在過去的28年里一直待在那里。

六、大蒜並不能治療足部真菌，但它確實會引起燒傷

一名45歲的英國婦女在用大蒜塗在腳上試圖治愈真菌性指甲感染後，腳趾上發生了二度化學燒傷。女子一個月來每天花4個小時在大腳趾上塗抹切碎的生蒜片後，腳趾變紅並起水泡。專家說，大蒜作為一種消毒手段已有數千年的歷史，但它會引起化學灼傷和接觸性皮炎，從而損害皮膚。

大蒜含有一種名為二烯丙基二硫的有機硫化合物，它會刺激皮膚，引起燒傷或引起過敏反應。醫生建議她使用標準的治療方法來治療真菌性足部感染，包括塗抹抗真菌霜和口服處方藥，但她就是不聽。看來真是「不作死就不會死。」這一病例也發表在《英國醫學雜誌—病例報告》上。

七、一名女性的脊柱中有寄生蟲

《新英格蘭醫學雜誌》報導，一位居住在法國第戎的婦女報告了一些奇怪的症狀，包括腿部有「電擊」的感覺，結果發現她患上了一種罕見的感染。原來，她的脊椎里有細粒棘球絳蟲的幼蟲。

核磁共振成像掃描顯示她的脊柱上有一個病變，需要手術切除。進一步的測試顯示，這種病變是由細粒棘球絳蟲感染引起的。細粒棘球絳蟲是一種存在於狗和一些農場動物（包括綿羊、牛、山羊和豬）中的小絳蟲。這種絳蟲會引起一種名為囊性包蟲病的疾病（幼蟲形成囊腫，在人體中緩慢生長）。

這種疾病在法國很少見，目前還不清楚這名婦女是如何被感染的。這名婦女沒有報告與狗有過接觸，但她確實接觸過農場動物，包括馬和牛；也有可能她吃了被寄生蟲污染的蔬菜。這名婦女服用了一種抗寄生蟲藥物，九個月後，她不再有不適症狀。看來，以後養寵物也得小心為妙。

八、女性臉部奇怪的腫塊是條蟲子

一名32歲的俄羅斯女子在照鏡子時注意到自己左眼的眼皮上方出現了奇怪的小腫塊，並且偶爾還會引起瘙癢和灼熱感。起初她並沒有太注意這件事，認為過幾天就會自動消失。然而，讓她萬萬沒想到的是，幾天後這些小腫塊居然從眼睛上方移動到上唇。

醫生經過診斷後認為這些小腫塊可能是一種寄生蟲，因此建議她立刻動手術。他們用局部麻醉劑和一對鑷子從她臉上取下了蠕動的腫塊。最終，醫生從里面取出了數條活蟲。這種寄生蟲名為惡絲蟲，通常由蚊子傳播後，寄生於狗和其他食肉動物身上。據了解，這些小腫塊是在女子到郊外的一個農村地區之後出現的，而她在那里曾被蚊子反復叮咬，也許這便是她得寄生蟲病的原因。

發表在《新英格蘭醫學雜誌》上的這個病例指出，這種蠕蟲可以移動相當長的距離，例如從上眼瞼到臀部。更糟糕的是，如果蠕蟲沒有被移除，它可以在人體內存活兩年。

九、雖然肉叉刺穿了他的頭，但男孩活了下來

美國密蘇里州哈里森維爾一位名為康寧安的10歲男孩在樹屋上遭到一群黃蜂攻擊而跌倒在地上，地面一支朝上的、長達43公分的烤肉叉直接刺穿他的頭顱，所幸沒有傷及重要部位，男孩幸運逃過大難。

家人見狀立即把他送往附近醫院，經過醫生數小時手術搶救，終於取出腦部的鐵制烤肉叉。主治醫師表示，烤肉叉從坎寧安的臉頰穿出約7公分，奇跡的是，這只烤肉叉未傷及其他要害器官，包括眼球、大腦、腦幹及其他主要神經。據醫生介紹，遭遇這種重創生存下來的可能性只有百萬分之一。

十、頭痛與吃辣椒有關

在吃了世界上最辣的辣椒之後，美國一名34歲的男子因頭痛不已而被迫進入醫院的急診室，並「有幸」進入了此類研究的歷史檔案。

在吃辣椒大賽期間，這位男子吃下了被譽為「卡羅來納死神」的辣椒，這在 金氏世界記錄中被記載為世界上最辣的辣椒，它比墨西哥辣椒辣了200倍以上。

據《英國醫學雜誌—病例報告》報導，第一次食用這種辣椒與可逆性腦血管收縮綜合征（RCVS）有關。這種病症使大腦中的動脈出現臨時性收縮。這種動脈狹窄可導致嚴重的疼痛，堪稱「雷擊般的頭痛」。經過治療，包括補水和服用止痛藥，其頭痛停止。當研究人員在五周後對他的大腦進行成像掃描時，他大腦中的動脈已恢復到正常大小。

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