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（健康時報記者 張赫）「中國 新髮肝細胞（肝癌）占全球55%，中國肝癌居第四，死亡率占第三，五年生存率14%，術後轉移/復發率60%-70%。」6月28日，中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉在2019中華腫瘤大會上表示，要想提高肝癌患者的生存率，早診早治和抗轉移復發是關鍵。
中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫院院長樊嘉
大陸是肝病大國，乙肝、丙肝患者和各種原因引起的肝硬化和有肝癌家族史的人群都是患肝癌的高危人對象。但在診療現實中，發現肝癌時已是晚期的患者，占所有患者80%以上。樊嘉表示，在日本，初診病人60%是早期病人，而大陸大概只有15%。
「根據復旦大學肝癌研究所數據（1958-2015），5219位五年生存率患者中，小肝癌占60%。1582位10年存活率患者中，小肝癌占61%，在7257例小肝癌患者中，術後五年生存率達71%，6832例大肝癌患者術後5年生存率為39%。」樊嘉在大會上介紹，在肝癌中，3公分的肝癌稱為小肝癌。患者常無臨床症狀。大肝癌是指單個直徑>5 cm呈膨脹性生長、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌。這些數據足以見得，早期治療對於肝癌患者生存率的意義。
根據樊嘉院士提供的數據，在不同時期，接受根治性手術切除患者的五年生存率有很大差距，在1858年到1967年，患者生存率僅為14%，而到2008年到2015年，生存率達到64%。目前，對於直徑5公分以下的肝癌、沒有症狀的肝癌，部分患者還可能被治愈。很多新興手術方式也提高了患者的生存率，例如機器人輔助肝切除和機器人輔助活體供肝獲取等，自從2010年3月開始開展以來，目前已經完成200餘例，而對於肝移植患者的5年生存率高達60%-80%。
除此之外，樊嘉院士提醒，積極的術後綜合治療與預後改善有關，有術後治療的總體生存率比術後治療的患者術後總體生存率高出33%。因此，綜合治療對於患者的生存率提高有很大作用。
「通過篩查發現的肝癌大多為小肝癌和微小肝癌，就可以通過手術切除獲得根治性的效果，從而獲得長期的生存。」樊嘉院士建議，有乙型肝炎、丙型肝炎或者有任何原因引起的肝硬化者，至少每隔6個月進行一次超聲及甲胎蛋白（AFP）的檢查。即使到了中晚期，也應該積極配合醫生，採用綜合治療策略，提高生存率。
編輯：步雯