尿蛋白是導致腎病發生進展的最常見的因素，可通過多條途徑導致腎臟纖維化、細胞壞死。一般來說，尿蛋白越高，腎功能受損的速度越快。

如何判斷自己的尿蛋白有多嚴重？

看尿蛋白，不能只看尿常規的加號，那個不太準。應該以24小時尿蛋白定量為標準，蛋白尿分輕、中、重三個等級：

輕度：24小時尿蛋白定量1g以下；

中度：24小時尿蛋白定量1g-3.5g；

重度：24小時尿蛋白定量3.5g以上。

通常大部分蛋白尿患者的治療目標是將24小時尿蛋白定量降到0.5g以下，對藥物不敏感的難治性腎病患者要降到1g以下。

維生素D有降尿蛋白的作用嗎？

腎病患者經常要補充維生素D，它可以讓血管軟下來，骨頭硬起來。

缺維生素D，鈣就會從骨骼中跑出來、貼到血管壁上，結果就是骨頭軟了，血管硬了，出現骨質疏松、血管鈣化。

所以，當你的血清維生素D低於15ng/mL時，就應該補充維生素D了。

另外，維生素D還有降尿蛋白的作用，可通過對RAS系統的負性調節、抗炎症反應、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維化，從而降低尿蛋白15%-20%

腎病患者經常因為腎功能受損、曬太陽不足、尿液流失維生素D等原因，導致缺乏維生素D。但是部分腎友在補充一段時間的維生素D後，覺得它可有可無，於是就停掉了。

以後可別小看維生素D了，它既能補鈣，又能降磷、治療甲旁亢，還能降尿蛋白。

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