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我們都知道,糖尿病不可怕,可怕的是並發症,在治療糖尿病的同時,許多人只知道把血糖控制好就行了,結果卻還是得上了並發症,但是卻只有一部分人理解「全面控制,全面達標」的概念和方法,其實糖尿病的治療不能光盯血糖,糖尿病患者常合併代謝綜合征的一個或多個組分的臨床表現,如高血壓、血脂異常、肥胖症等,伴隨著血糖、血壓、血脂等水平的增高及體重的增加,糖尿病並發症的發生風險、發展速度及其危害等將顯著增加。
所以說糖尿病治療的策略應該是綜合性的,只有做到綜合達標,就能很好的預防糖尿病,當然,綜合達標的情況下,血糖也就控制起來不受其它因素干擾,也就好控制了!今天我們就來說說糖尿病的綜合達標要怎麼做得到,都包含哪些要達標的要素。
糖尿病的綜合達標包括這11個指標,請記住並積極控制到達標
下面我們就分別說說各項的達標要怎麼做:
一、糖尿病的綜合治療:首先要血糖達標:
血糖達標標準是空腹血糖、餐後2小時血糖及糖化血紅蛋白均達標。
糖尿病人的空腹血糖應該控制在7以下,餐後兩小時血糖要控制在10以下,而糖化血紅蛋白反映最近3月的血糖平均水平,是衡量達標的關鍵指標,對於大多數非妊娠成人,糖化血紅蛋白的合理控制目標是<7.0%,對有嚴重低血糖病史,預期壽命有限,有顯著的小血管或大血管並發症,可能有嚴重的合併症,較為寬鬆的糖化血紅蛋白 目標(如 <8%)可能更為合適;只要糖尿病人把血糖控制好,讓糖化血紅蛋白達標,就能大幅度減少糖尿病的急性和慢性並發症。
二、糖尿病的綜合治療,血壓也要達標
糖尿病人如果不把血壓控制好,會影響血糖的控制,而且易發生腎病風險,為預防並發症,需降壓治療,當血壓每下降10毫米汞柱,與糖尿病相關的任意疾病風險均會降低,益處主要來自於降壓治療本身和長期穩定的血壓控制達標,即把血壓控制在適合你的目標值以下,以保證血壓對人體的危害降至最低。糖尿病患者的高血壓診斷切點為130/80毫米汞柱,較其他人群的140/90毫米汞柱標準要低。
三、糖尿病的綜合治療,血脂也要達標
有專家把糖尿病的控制中血糖、血壓、血脂稱為「三兄弟」,這三個兄弟都要管好,如果管不好其中一個就會影響其它的兩個控制不好,所以要全部管好,才能做到全部達標。比如血脂控制好不光可以預防生動脈粥樣硬化,減少糖尿病合併心腦血管並發症的風險,還對血糖和血壓的控制大有幫助。
一個糖尿病患者血脂控制目標較正常人還低,首要是低密度脂蛋白(LDL-C)達標,如未合併冠心病LDL-C應<2.6mmol/L,如合併冠心病LDL-C應<1.8mmol/L;次要是甘油三酯(TG)達標<1.7mmol/L。
四、糖尿病人的體重控制到多少合適?
絕大多2型糖尿病得病前就是從肥胖開始的,糖尿病和肥胖是一種惡性循環。肥胖會產生胰島素抵抗,胰島素不敏感了就會加重糖尿病。所以,控制體重對預防糖尿病來說非常重要。首先要把體重控制在正常範圍內,罹患糖尿病的風險就可以明顯降低,控制體重不但有利於預防和控制血糖,也更利於預防脂肪肝。
體重怎麼到什麼適度才不算肥胖?用體重指數BMI算下(BMI=體重/身高2)算算就清楚:
超重:BMI≥24
肥胖:BMI≥28
腹型肥胖:腰圍 男≥90cm,女≥85cm
體重控制目標:體重下降5-15%(1-2斤/周)
五、糖尿病人要定期驗尿,尿蛋白不能超標
糖尿病尿蛋白增高通常是糖尿病腎病。當尿白蛋白在30-300mg/g,為微量白蛋白尿,尿白蛋白大於300mg/g稱為大量白蛋白尿。明確診斷為糖尿病腎病時,就是糖尿病尿蛋白高的時候要積極治療。
對於糖尿病尿蛋白增高要積極治療,採用降血壓、攝入優質蛋白、藥物治療、運動治療、中醫調理等綜合療法。
用最專業科學的「REACH」全面達標原則來總結一下:
R(Risk factors management):除了血糖達標,還要綜合干預心血管疾病危險因素如高血壓、脂代謝紊亂、肥胖等影響健康的各種因素。
E(Eary intervention):糖尿病治療和預防都要從早期血糖干預入手,不要等得了並發症才重視,就為時已晚,對新診斷的糖尿病患者,強調早期積極治療,控制血糖達標,對保護胰島細胞功能和延緩並發症的出現具有重要意義。
A(All sides glucose control):糖尿病的血糖控制,不能光看一個點的血糖,要點、線面全看,即空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白均達標,且指標長期穩定,這才是健康的基礎。
C(Combination rationally):合理進行聯合用藥。糖尿病及高血壓高血脂的控制 ,強調全面管理,所以提倡早期合理聯合用藥聯合治療,這樣可以達到相互補充的作用,敢可以有效預防 心血管事件的發生。
H(Hypoglycemia):高血糖控制是必須 ,而也預防低血糖發生也是重中之中。血糖達標以安全性為前提,避免因過度強調糖化血紅蛋白達標,血糖控制過嚴致低血糖發生。
糖尿病治療全面達標,除了看醫生吃藥外,要用好兩個不花錢的武器:
1、飲食控制高血糖高血脂高血壓:
吃飯不能太精細,要常吃五谷雜糧:例如蕎麥、雜豆等,都可以和精白米面混著吃,有輔助降糖降壓降血脂作用,而全麥食品,含豐富微量元素,吃了可以延緩血糖升好,還有利於血糖血脂的控制,也能幫助控制體重不增加。
當然每餐要吃足夠的蔬菜:例如空心菜含有「植物胰島素」成分,花椰菜可改善糖耐量以及血脂,莧菜可減少並發症的發生率,其他比如韭菜、西葫蘆、茄子、苦瓜、洋蔥、香菇等,均可積極食用,烹飪方法以拌為主,要用植物油少油少鹽。
每天可以吃點含糖低的水果,如B.草莓,桃類,獼猴桃等,生糖指數較低,也可在血糖平穩的情況下在兩餐之間食用。
2、糖尿病運動控制高血糖高血脂高血壓:
糖尿病是一種生活方式病,合理的運動可以幫助消耗多餘的熱量,增強胰島敏感性,還可以保持健康身體,減輕體重,愉悅心情,所以要堅持運動,糖尿病運動以快走、慢跑為宜,當然也有人喜歡跳操等,是完全可以的,運動時間不要在空腹,在餐的40分鐘開始最好。
總之,糖尿病的管理是科學而全面的,不能靠只管血糖就能控制病性,一定要全面達標,只要做到以上這些重點達標的項目,健康長壽就會跟隨你!加油糖友們,可以把你的控糖心得留言一下分享給大家哦!