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我們都希望我們身體的各項指標都處於健康正常的範圍內,但實際上,隨著年齡的逐漸增長,很多不良生活習慣的健康影響,很多朋友在年輕階段,甚至中青年階段,就會出現這樣那樣的健康指標不正常的情況。血壓指標發生變化,測量結果低壓偏高,就是很多中青年朋友面臨的難題之一。
血壓測量有兩個值,一個高值,通常我們叫做收縮壓,是指心臟收縮時,血液從心臟進入身體各個器官時血管承受的較大壓力的參考值;而較低的數值,我們稱之為舒張壓,是指心臟舒張時,血液回流心臟,但仍然有一部分血液保持身體各個器官的灌註時,血管承受的較低壓力參考值。這兩個值,通常以120/80為界限,如果超過這個界限,而未超過140/90的情況,我們稱之為正常血壓 高值,如果超過了140/90的限度,一般則屬於真正的高血壓問題了。
然而在正常生活中,我們的血壓也並非那麼的有規律,很多時候會出現低壓超出90,而收縮壓未超過140的低壓高的情況,甚至有的朋友會出現低壓超過100,但高壓仍然未超過140的情況,這種情況在中青年人身上發生較多,從根本上來說,通常與心率偏快、血液黏稠度高、血流速度慢等因素息息相關,但究其根本原因,還是與很多朋友生活上不注意,一些長期的不良生活習慣影響有著密切的關係。
如果您出現的單純低壓高的問題,不妨先捫心自問一下,有沒有一些影響血壓健康的不良生活習慣,是我們一直沒有注意,或者明明知道不對,卻仍然克服不了的呢?肥胖、高鹽高脂飲食、吸煙、大量飲酒、久坐不運動,長期焦慮壓力或緊張的不良情緒影響,熬夜,這些方面,都是導致血壓異常,出現單純低壓高問題持續的重要生活影響因素,很多時候,如果能夠針對性對上述問題進行相應的生活改善調理,單純低壓高的情況,也會有所改善,很多時候,戒煙限酒,加強了運動,把過高的體重控制下來了,血壓也就跟著下來了,是可以不用服用藥物,就能夠改善低壓高問題的。
在血壓調理時,情緒的調節往往容易被忽略,但實際上血壓受到心理情緒的影響往往較大,特別是有些朋友,在中青年階段,上有老下有下,事業上也處於努力則進,不努力則被淘汰的階段,這種長期緊張焦慮的壓力,會影響我們的神經反射,長期影響下來會使心率加快,心率太快,回流心臟的血液就會相對減少,這種情況同樣也會導致低壓高的問題出現,有的時候,把自己的心情放鬆下來,輕鬆面對生活,樂觀面對人生,日子一樣過,但血壓卻會有很好的下降和改善。
說了這麼多,還沒有談到朋友關係的「降壓藥」選擇問題。實際上,對於低壓高的問題,我們還是建議首先要進行充分的生活調理,如果生活調理血壓仍然無法有效的下降,無法把血壓控制到130/80以下的水平,特別是低壓,仍然居高不下的情況,當然可以考慮服藥來控制低壓高的情況。在降壓藥的選擇上,通常我們推薦的5大類常用降壓藥,如常見的普利類藥物、沙坦類藥物、地平類藥物、噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑類的各種洛爾,通常都是可以用於輕度的高血壓或單純低壓高的高血壓問題控制的。但在藥物的應用上,又都各有不同和注意事項——
1. 通常說來,還是首先推薦普利或沙坦類降壓藥,這類藥物通常用藥安全性較高,作用持久,每天服用一次即可,用藥依從性好,從作用機理上來說,這兩類藥物都屬於腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RASS)抑制劑,可以有效改善情緒緊張而影響血壓調節中樞導致的血管緊張,往往對於改善單純低壓高有不錯的療效。對於服用普利類藥物引起幹咳不能耐受的朋友,可以考慮選擇沙坦類藥物來替代。
2. 而如果是鹽敏感性的高血壓,選擇噻嗪類的利尿劑,往往有較理想的療效,但應該注意利尿劑可能導致的尿酸高問題的發生。
3. 地平類藥物有導致心率加快的風險,通常對於心率加快導致的單純低壓高問題的朋友,一般不推薦服用地平類藥物來控制血壓。但如果是不存在心率偏快問題的低壓高問題朋友,地平類藥物也是可以選擇的一類常見的,療效較好的降壓藥物之一。
4. β受體阻滯劑類藥物,同樣也有RASS系統的抑製作用,同時對於減緩心率,保護心臟也有很好的作用,對於單純低壓高問題的朋友,也可以考慮選擇應用,但這類藥物可能影響活躍男性性功能,同時還可能會血糖血脂代謝產生不利影響,停藥時需要注意不能驟然停服,以免引起停藥反彈問題等,也是值得注意的問題。
通過上述介紹大家可以明白,對於低壓偏高的問題,我們主流推薦的各種降壓藥都是可以考慮選擇服用的,但具體選擇哪種藥物,還要根據身體的具體情況,遵醫囑來選擇服用。#清風計劃#