吃素，吃肉，到底哪一個更健康？

　　文|菠蘿

　　最近有讀者在後台留言：

看到一個說法，吃素會大大降低患癌風險，甚至有傳言，吃一個雞蛋等於抽5支煙！菠蘿，是真的嗎?

　　其實關於吃肉還是吃素，這個的爭論很多，數據也紛繁複雜。我的觀點還是做事不要走極端。除了極個別情況，均衡飲食，葷素搭配是最佳的選擇。

　　但確實，不同的人吃肉和吃素的最佳比例不同，這一點和先天基因有很大關係。

　　不能吃肉的人

　　現在素食主義者越來越多。這兩天回了趟老家四川，四川的特產大熊貓，以前吃耗子，現在都改吃竹子了。

　　有些人是選擇吃素，但有些人是必須吃素，比如OTC基因突變的人。

　　吃太多蛋白質是有風險的。因為蛋白質進入體內代謝會產生大量的氨。而這個「氨」，是有神經毒性的。

　　咋辦呢？解毒唄。

　　食肉動物都進化出了一系列基因，能把有毒的氨迅速在肝臟被轉化為無毒的尿素，而排出體外。這個過程，叫「尿素循環」，是人體最重要的解毒機制之一。

　　所以，每次尿尿是真的在排毒。

　　但有些人不能很好地解毒，比如OTC基因突變的人。

　　OTC基因是尿素循環中的重要基因，因而OTC突變的患者無法完成這個氨到尿素的「解毒過程」。他們一旦攝入大量蛋白質，血液中就會積累大量氨，而血氨最大的毒性就是造成神經損傷，患者攝入太多蛋白質後會最終進入昏迷，直至死亡。

　　簡單來說，OTC基因突變的人，是「蛋白質不耐受」。

　　對這些人來說，吃素，不只是為了追潮流，是為了生命。

　　蛋白質不耐受一族

　　OTC基因只是冰山一角，還有很多別的基因突變，都會導致程度不同的「蛋白質不耐受」。比如一系列很類似的「尿素循環障礙」（CPS1, ASS1, ASL, NAGS, ARG等基因突變），賴氨酸尿性蛋白質不耐受（SLC7A7基因突變），苯丙酮尿症(PAH基因突變)，牛奶蛋白質過敏症，等等。

　　即使沒有基因檢測，不耐受的人往往從小就有一些跡象。和果糖不耐受的小孩通常排斥水果一樣，「蛋白質不耐受」小孩子常常排斥高蛋白食物，尤其是肉類。

　　另外，OTC尿素循環障礙患兒除了吃高蛋白食物經常嘔吐，還有個特點是吃完高蛋白食物通常會舉止怪異，包括尖叫，甚至自殘。原因是積累的血氨影響了神經功能，誘發短暫的神經失常。

　　所以，如果小孩天生非常不愛吃肉，蛋，奶，不一定是挑食。

　　如果小孩長期排斥高蛋白食物，尤其吃完後出現奇怪舉止，那家長不要一味強迫，同時應盡快去醫院檢查，通常都可以通過臨床特徵和基因檢測來確診或排除。

　　確診很重要，可能是生與死的區別。

　　比如OTC缺陷，這個病通常比較嚴重，患兒中50%活不過1個月，25%活不過5歲，但還有另外25%症狀較輕，能活到成年，但有兩個前提條件：1）終身使用藥物。2）長期低蛋白質飲食。

　　如果不及早確診，然後進行藥物+飲食干預，這25%小孩中很多也無法長大。

　　當然，基因治療正在快速發展，不久的將來，可能給這些孩子帶來治愈的機會。

　　個性化健康

　　相對小孩，成人中蛋白質嚴重不耐受的概率很低，因為特別嚴重的患者都很難成年。

　　但由於先天基因缺陷，而輕微到中度「蛋白質不耐受」的人不少。這些人吃多高蛋白食物不至於危及生命，但對身體有損傷，類似喝酒臉紅的喝酒，或者果糖不耐受的吃水果。

　　有些人為了減肥，或者增加肌肉，而選擇高蛋白飲食，但這並不適合所有人，如果基因不給力，少吃點蛋白質更好。

　　我們現在對基因了解越來越多，個性化健康開始成為主流。任何營養師的建議，都不會適合所有人。

　　對每個人來說，「健康飲食」定義是不同的，無需跟風。

　　只要營養均衡，偏愛吃肉或偏愛吃素都很正常，我們很多時候都是在聽從自己基因指示，只是不知道罷了。

　　從目前研究來看，現代社會最重要的問題恐怕不是吃素還是吃肉，而是吃得太多，卡路里攝入過量。

　　均衡飲食+適當節食+定期鍛煉，應該才是最普適的長壽秘訣。

　　好了，不說了，趕緊菜場買點毛肚，去涮向日葵定制火鍋啦！

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