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圖片來源於全景網
12月4日，在線發表於《Ann Intern Med》雜誌上的一項模擬研究顯示，他汀類藥物可以提供淨獲益的CVD 10年風險水平在不同年齡、性別和他汀類型的患者中存在很大差異。
當前的許多指南均將患者未來10年中發生CVD的預期風險作為推薦使用他汀類藥物進行CVD一級預防的指標。瑞士蘇黎世大學的Yebyo HG等通過進行一項定量獲益-風險平衡模擬研究，旨在確定當患者預期風險高於何種水平時，他汀類藥物將可以提供淨益處。
這項模擬研究的數據來源包括基於一級預防試驗的網路薈萃分析、一項傾向性研究，以及特定觀察性研究。目標人群為40~75歲的無CVD病史人群，觀察時間範圍為10年，評估的干預模式包括低或中等劑量強度他汀類藥物治療與無他汀類藥物治療進行比較。主要觀察指標為他汀類藥物具備至少60%可能來提供淨益處時的10年CVD風險水平，其中考慮到了基線風險、使用他汀類藥物的益處和風險、頻率和偏好，以及非CVD死亡的競爭風險。
分析結果顯示，相比於高齡（70~75歲）男性，較年輕（40~44歲）男性做到淨益處的CVD 10年風險水平更低（14% vs. 21%）。在女性中，不同年齡人群做到淨益處的CVD 10年風險水平均更高：40~44歲和70~75歲者分別為17%和22%。相比於辛伐他汀和普伐他汀，阿托伐他汀可以在更低的CVD 10年風險水平時提供淨益處。
參考文獻：
1. Yebyo HG，et al.Finding the Balance Between Benefits and Harms When Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study.Ann Intern Med. 2018 Dec 4. doi: 10.7326/M18-1279. [Epub ahead of print].
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