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「醫生,孩子流鼻血三四個月了,最近10天止都止不住,到底是什麼病啊?」8月21日上午,溫州樂清的陳女士帶著7歲兒子小金(化名)來到杭州市中醫院耳鼻喉科陳志凌主任的專家門診,隨身還帶著近30張血液化驗單。
一入秋,天氣越來越乾燥,出鼻血的人也明顯增多。市中醫院耳鼻喉科每天都能接診二三十個「沙鼻子」,大多數人和陳女士一樣,懷疑孩子得了白血病,反復化驗血常規,卻沒有找到病因。
圖源:攝圖網
驗血近30次只因鼻子反復出血
「最近3個多月,孩子動不動就出鼻血,把我們嚇壞了,以為是得了什麼不好的病。」陳女士說,尤其是最近10天,運動後或睡覺時,小金總是出鼻血,量多得嚇人,「我們用紙巾擦,用棉球塞,每次止血都要折騰半小時。有幾次,孩子因為吞咽血塊,還不停嘔吐。」
聯想到兒童高發的白血病,陳女士慌了,小金一出鼻血,她就帶孩子到附近醫院化驗血常規,「每次結果出來都是好的,配點止血藥就回家了,家里血液化驗單都攢了近30張。」
這次,小金的鼻子又出血了,當地醫院的醫生也沒法徹底止血,只能先做鼻腔填塞,讓陳女士帶孩子到大醫院找專家看看。
陳志凌仔細檢查後發現,小金患有鼻炎,鼻黏膜嚴重糜爛,加上他小時候與人打鬧,受過鼻外傷,這才有了反復出鼻血的表現。「孩子的出血點位於鼻腔後方,不太容易壓迫止血。出血量大時捏住鼻子,血液反而會往喉嚨和眼睛里湧。」
為小金手術止血後,陳志凌還給她開了消炎藥,「治療還需要從本質上解決問題。」
陳主任展示的鼻子模型
入秋後「沙鼻子」患者翻一倍
「立秋以來,來看鼻出血的患者比之前增加了一倍,每天都能接診二三十個,尤其是孩子。」動不動就出鼻血的人,杭州人習慣叫做「沙鼻子」。陳志凌解釋,孩子流鼻血,常見原因是外傷,鼻子被碰撞後比較脆弱,黏膜、毛細血管等發生脫落和破裂,還有不少是因為鼻炎。他表示,家長髮現孩子有鼻炎要及時治療,做好防護,比如提醒孩子不要摳鼻,可以適當噴生理鹽水等保濕劑。
「如果鼻血流得比較頻繁,最好到醫院做個鼻內鏡檢查和血液檢查,明確原因。」陳志凌提醒,家長不要看到孩子反復流鼻血,就認為是白血病,通過做個血常規、凝血功能檢查就可以排除。倒是不少中老年人出鼻血,可能是鼻息肉或鼻部腫瘤導致,這在浙江省內比較多見。
這周一,陳志凌剛給鼻出血患者張女士做了手術。張女士今年37歲,最近3個月來左側鼻孔反復出血,時好時壞。因為血量不多,她沒有及時就診,自己用金黴素眼膏塗抹,還用芝麻油滴鼻子。最近,張女士到市中醫院拍了張片子,才發現鼻腔里有個很大的腫物。
「初步考慮腫塊為出血性壞死性息肉,目前還在等待最終的病理結果。」陳志凌說。
棉球塞鼻後壓迫5分鐘可止血
「鼻咽癌在沿海城市高發,早期沒什麼症狀,僅表現為鼻涕里零星帶點血絲,出血量很少。」陳志凌提醒,如果鼻子反復出血,應該引起重視,建議做個鼻咽部的針對性檢查。
平時遇到鼻子突然出血怎麼辦?
陳志凌支招,出鼻血時,最好馬上用乾淨的衛生棉球塞住鼻腔前部,然後用手緊緊捏住鼻翼5分鐘即可。也可以用冰袋、冰毛巾等敷在額頭、頸部兩側等。如果這樣做仍然無法止血,可能是鼻腔後部出了問題,要及時到醫院止血。
「平時,許多人出鼻血,喜歡用紙巾塞鼻子,這種做法容易擦傷鼻子,還會誘發感染。」陳志凌提到,「用涼水拍額頭」「左鼻孔流血舉高右手,右鼻孔流血舉高左手」等老方法,對止血也沒有作用。而常見的「流鼻血就仰起頭」的做法,還容易發生血液流入氣管的情況,引起嗆咳、窒息等危險。
秋季天氣越來越乾燥,很多人的鼻子容易敏感、流血,陳志凌提醒,排除腫瘤、息肉等疾病後,常流鼻血的人可以多吃些白色食物來祛燥邪,如梨、百合、杏仁、藕等。
另外還有一個止鼻血食療方很管用:取適量的新鮮白茅根每天煮水喝,怕苦的人可以放些馬蹄、甘蔗進去同煮,「我有位80多歲的患者,用這個方法治好了自己老出鼻血的毛病。」
記者 柴悅穎 實習生 吳嬌通訊員 徐尤佳 文/攝
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