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提起「三高」，大家都不陌生：高血壓、高血脂、高血糖，它們總愛「聯手作案」，慢慢變成中風、心梗等心腦急症的引路人。
數據顯示：
大陸約5億成人正處於糖前期，
血壓超標的人高達2.45億，
40.4%的中國成人被檢出血脂異常。
就在人們忙著和「三高」作鬥爭時，「四五六高」正悄悄崛起，它們所帶來的傷害也是全身性的，其中，對心腦血管的威脅最為顯著。
《生命時報》（微信內搜尋「LT0385」即可關注）邀請專家，教你抵擋「四五六高」的偷襲。
受訪專家
中國醫學科學院阜外醫院心內科教授 唐閩
北京大學人民醫院臨床營養科主任營養師 柳鵬
北京同仁醫院內分泌科主任 楊金奎
北京醫院心內科副主任醫師 李康
河北省人民醫院老年病科主任 郭藝芳
第四高：高體重
數據顯示，全球每年因肥胖造成的直接和間接死亡人數達340萬，成為僅次於吸煙的第二個可預防的致死性危險因素。
一旦體重先上去，各種慢性病及癌症就會緊隨其後。肥胖對心腦血管的影響，並不亞於「三高」。
尿酸，是人體代謝的產物。當尿酸產生過多或排泄減少，就可能導致血液中尿酸含量升高，形成高尿酸血症。
大部分高尿酸血症沒有症狀，可能一輩子都不會發展成為痛風。臨床上，也不推薦無症狀性高尿酸血症患者使用降尿酸藥物。
但高尿酸就像是一顆定時炸彈，日積月累，會損傷身體多個器官。
-
毀關節
高尿酸血症的人中約有10%會發生痛風。如果痛風反復發作，會形成痛風石，造成關節畸形。
-
傷腎臟
尿酸主要通過腎臟排泄，過多的尿酸排泄容易形成結晶。大量結晶長期沉積在腎小管、間質等處，容易導致慢性腎功能不全。
-
亂代謝
當尿酸鹽沉積於胰島，可導致胰島β細胞功能損害，誘發和加重胰島素抵抗，引發糖代謝紊亂。
-
毀血管
多項研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危險因素，可增加動脈粥樣硬化斑塊的風險。
高尿酸血症往往與其他代謝異常（血脂異常、糖代謝異常、肥胖、高血壓等）同時存在，積極有效的生活方式干預，不僅能降低尿酸水平，還對其他心腦血管疾病危險因素產生有益影響。
1
避免高嘌呤飲食
預防和緩解尿酸升高，關鍵要避免高嘌呤飲食。
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嘌呤類型 |
食物類別 |
食物清單 |
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低嘌呤食物 （嘌呤含量＜25毫克/100克） |
主食 |
大米、小米、玉米 |
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蛋奶 |
雞蛋、鴨蛋、牛奶 |
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蔬菜 |
馬鈴薯、芋頭、冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜、茄子、胡蘿蔔、洋蔥、白菜、青椒、番茄、芹菜、韭菜、菠菜、莧菜 |
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水果 |
蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄、芒果、木瓜、橙子 |
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中嘌呤食物 （嘌呤含量在25~150毫克/100克之間） |
堅果 |
腰果、杏仁、栗子 |
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豆類及豆制品 |
黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、豆漿 |
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蔬菜 |
油菜、茼蒿、枸杞、豌豆 |
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乾貨 |
銀耳、蘑菇、海帶 |
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肉類 |
豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、鴨肉、豬腰、豬肚、雞心、鴨胗 |
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海鮮 |
螃蟹、蝦 |
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高嘌呤食物 （嘌呤含量＞150毫克/100克） |
動物內臟 |
豬肝、鴨肝、雞腸 |
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海鮮 |
秋刀魚、蛤蜊、帶魚、牡蠣、鰱魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚 |
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蔬菜 |
黃豆芽、蘆筍、紫菜、豌豆苗 |
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其他 |
啤酒、雞精、高湯、濃肉湯 |
註：高嘌呤食物，高尿酸和痛風的人應完全避免；中嘌呤食物，應嚴格限量，在急性發作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。
2
減少高熱量食物攝入
營養過剩是高尿酸血症的發病因素之一。
大多數痛風患者都有高熱量、高蛋白、高脂肪的飲食習慣，因此，需要降低膳食能量，加強體育鍛煉，維持合適的體重。
3
每天至少喝1500毫升水
充足飲水既可以預防尿路結石，預防血液黏稠，還有助增加尿酸排出。
健康成人每天最少應喝1500~1700毫升水，高尿酸血症患者每天至少飲水2000毫升。
4
注意保暖
寒冷是痛風的誘因之一，平時應注意保暖。加熱會增加尿酸溶解度，相反，冷卻會使尿酸析出，形成結晶，引起疼痛。
第六高：高同型半胱氨酸
同型半胱氨酸是一種含硫氨基酸，是人體必需氨基酸——蛋氨酸代謝過程中的中間產物。
合併高同型半胱氨酸血症的高血壓，被稱為「H型高血壓」。
H型高血壓患者，發生中風幾率比單純高血壓患者高出5倍，比正常人高出25~30倍，而大陸約3/4的高血壓患者為H型高血壓。
1
每天至少一斤蔬菜、半斤水果
該指標增高的患者，最簡單的辦法就是多吃果蔬。建議每天至少吃500克蔬菜、200~350克水果。
另外，要少吃高脂食物，過量攝入動物蛋白，體內同型半胱氨酸含量便會升高。
2
在醫師指導下補充葉酸
如果效果欠佳，可以在醫生指導下服用葉酸、維生素B6、維生素B12等輔助治療。
葉酸是一種水溶性維生素，適量攝入有利降低血液中同型半胱氨酸水平，防止血管發生硬化和阻塞。
數據顯示，大陸高血壓人群平均葉酸水平8.1 納克/毫升，僅為美國人群一半。
3
調整生活方式
喜好咖啡，茶攝入過量；長期久坐不動，缺乏鍛煉；長期處於壓力之下；愛吃紅肉等，都可能會造成同型半胱氨酸水平升高。
4
戒煙限酒
煙酒作為獨立危險因素，與高同型半胱氨酸呈正相關，須格外注意。
歸根到底，「六高」是相輔相成，相互影響的，而調整生活方式，是我們所能做到的最簡單的預防法：好好吃飯、戒煙戒酒、準點睡覺、不熬夜折騰自己，幾十年後，你一定會感激現在自律的自己。▲
本期編輯：鄭榮華
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