慢性疾病防治/慢性腹瀉與5種疾病有關

　　在醫學上，慢性腹瀉有時間上的定義，一般病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內的復發性腹瀉稱為慢性腹瀉。如果像王先生那樣，因急性腸胃炎沒有處理好造成的慢性腹瀉，服用活性菌類藥物等調節腸道功能的西藥，或者固本益腸片等中成藥即可。然而，有些慢性腹瀉是疾病的「信號燈」，特別是止瀉藥效果比較差的患者，單單治療腹瀉卻不針對病因解決根本問題，腹瀉容易「卷土重來」，所以最好及時到相應的科室就診，查明病因。

　　1.糖尿病和甲亢可引起慢性腹瀉，到內分泌科查查。糖尿病引起的腹瀉多呈頑固性、間歇性，發作時間可為幾天至幾周，間歇期可為數周至數月，約5%的腹瀉病人同時有脂肪瀉；而甲亢患者由於腸道蠕動快，消化吸收不良，所以大便一般呈糊狀，且含有較多未消化食物。

　　2.尿毒症早期最容易出現胃腸道症狀，比如惡心、嘔吐和腹瀉等。若出現胃腸道症狀的同時，患者口氣帶有氨味，齒齦也常發炎，最好到腎內科查查。

　　3.系統性紅斑狼瘡患者常可存在多系統受累，若受累消化系統，患者可有納差、惡心嘔吐、腹瀉腹水等症狀。如果早期出現疲乏無力、發熱和體重下降，甚至皮膚有蝶形紅斑，及時到風濕（免疫）科檢查。

　　4.肝、膽道、胰腺疾病與腹瀉關係不淺。其中，以腹瀉為首發症狀的肝癌並不少見，此外，慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、胰腺癌都有可能引起慢性腹瀉。

　　5.多種胃腸道疾病的直接反應就是慢性腹瀉，比如腸癌、炎症性腸病、腸易激綜合征、胃癌、萎縮性胃炎、腸結核等等。其中，大腸癌多數發生在中年以後，腹瀉的同時常帶有血便和里急後重；克隆病多為間歇性發作，以腹痛、腹瀉開始，逐漸加重，大便稀或水樣，常無膿血；潰瘍性結腸炎引起的腹瀉常與便秘交替，嚴重者糞便混有黏液、膿血。由於各種胃腸道疾病之間的相似症狀比較多，患者難以清晰識別，最好到消化內科做糞便常規等檢查，請專業醫生鑒別。