沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型?

尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️

加入LINE好友

在臨床上患者如果尿檢查出血尿蛋白尿,並且持續時間超過3個月,腎內科醫生通常可能會告訴腎友這是「慢性腎炎」引起的。

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第2張

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第3張

第一類先介紹以血尿(尿沉渣活躍)為突出特點的,部分伴有蛋白尿(但蛋白尿程度不重),並且沒有腎病綜合征、沒有腎功能不全的表現,這類臨床表現較輕,提示可能是以下類型:

年紀小於15歲:感染後腎小球腎炎、IgA腎病、薄基底膜腎病(又叫良性家族性血尿)、Alport綜合征(又叫遺傳性腎炎)、紫癜性腎炎、系膜增生性腎小球腎炎。

15~40歲之間:IgA腎病、薄基底膜腎病、狼瘡性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎小球腎炎。

大於40歲:IgA腎病。

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第4張

第二類介紹血尿(尿沉渣活躍),並且有不同程度的蛋白尿(包括腎病綜合征)以及腎功能不全者,這類臨床表現重,提示可能是以下類型:

年紀小於15歲:感染後腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎

15~40歲之間:感染後腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、急進性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎。

大於40歲:急進性腎小球腎炎、血管炎、感染後腎小球腎炎。

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第5張

第三類介紹以腎病綜合征為突出臨床表現的,部分可伴有少量血尿(尿沉渣通常不活躍)

年紀小於15歲:微小病變、局灶節段性腎小球硬化、系膜增生性腎小球腎炎。

年紀15~40歲:局灶節段性腎小球硬化、微小病變、膜性腎病(包括狼瘡)、糖尿病腎病、先兆子癇、感染後腎小球腎炎(病程後期)

年紀大於40歲:膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、糖尿病腎病、微小病變、IgA腎病、原發性澱粉樣變或輕鏈沉積病(特別是年紀大於60歲者)、感染後腎小球腎炎(病程後期)

第三類里,除了微小病變只以腎病綜合征起病以外,其他的既可以表現為腎病綜合征,又可表現為單純的輕中度蛋白尿。

這樣縮小範圍後,臨床醫生還可以進一步結合病史,比如有沒有家族史;以及通過其他血清學檢查等方式進一步縮小範圍,比如懷疑是原發性膜性腎病患者,PLA2R抗體通常為陽性。狼瘡性腎炎,查抗核抗體(ANA)、抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)陽性等等。

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第6張

往期熱文,點擊標題直接翻閱

真正靠譜的護腎之道透析患者,你應該這樣運動

冬季5大禁忌,碰一個都會讓腎病反復!水腫和腎臟到底有沒有關係?

激素最常見的副作用之一骨質疏松,這樣預防才正確解決尿毒症毒素煩惱,牢記這四點得了腎結石,這6種食物不要「碰」!

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第7張

通俗的知識講解,貼心的腎病話題!!!大家有腎病方面疑問可以點擊下「方閱讀原文」留言,我們會第一時間回復

哦。

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第8張

沒腎穿刺前,怎麼判斷「腎炎」類型? 健康 第9張

About 尋夢園
尋夢園是台灣最大的聊天室及交友社群網站。 致力於發展能夠讓會員們彼此互動、盡情分享自我的平台。 擁有數百間不同的聊天室 ,讓您隨時隨地都能找到志同道合的好友!