生酮飲食怎麼開始/長期堅持生酮飲食的人 後來都怎麼樣了？

　　「成年人的生活，除了容易胖，其他都不容易。」

　　這不止是一句網路「毒雞湯」，更是當下越來越多人面臨的難題。「減肥」變成人們日常生活中的高頻詞，各種各樣的減肥方法層出不窮。或許瘦人們永遠不會去試圖了解一種叫「生酮飲食」的減肥方法。有人覺得這種方法神奇；有人覺得不好堅持；醫生卻說這種方法十分危險……

　　什麼是「生酮飲食」？

　　生酮飲食是一種脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白質和其他營養素合適的配方飲食。簡言之，就是少吃主食，多吃油脂和肉食。近期社交媒體上不斷有人推薦，不少減肥者的食譜也從原來的青菜加白水煮蛋變成大魚大肉。此外，近年來在都市白領中廣受歡迎的防彈咖啡，也可以歸為生酮飲食。

　　（油脂豐富的咖啡）

　　然而生酮飲食最初並非用於減肥。早在上世紀20年代的美國，生酮飲食是治療癲癇的手段之一。由於飲食結構的徹底改變，轉變為使腦部供能系統發生了變化，從而刺激神經系統，減少了癲癇的發作。到了20世紀末，生酮飲食不光被引入了糖尿病、帕金森綜合征等疾病的治療研究中，美國的羅伯特·阿特金斯博士（Robert C. Atkins）也運用了其部分原理，創建了阿特金斯減肥法，鼓勵人們通過不吃碳水化合物來減肥。

　　生酮飲食用於臨床治療時，對飲食要求很嚴格。它不但要求實行者每天所需能量的70%以上來源於脂肪，還進一步要求脂肪和蛋白質的供能比（指某一營養成分為身體提供的熱量，占攝入全部熱量的百分比）控制在4:1或3:1，並且碳水化合物來源的熱量需嚴格控制在5%以下或是攝入量小於20克。這意味著，一個大蘋果可能就會導致這一天碳水化合物的量超標。

　　然而大部分開始嘗試利用生酮飲食減肥的人，只是通過各種管道了解了一些生酮的原理，就開始嘗試。

　　你想像中生酮飲食的食譜是這樣

　　網友分享的畫風是這樣

　　那些長期堅持生酮飲食的人後來怎麼樣了？

　　「別說長期了，我生酮一個月的現在都在醫院里。」

　　一位有六年健身基礎的退伍女生分享，她嘗試生酮飲食剛開始效果非常明顯。體重、腰圍都明顯下降。然而不久之後她開始有關節疼痛、胃酸、惡心等症狀。到醫院檢查後，醫生非常不建議她繼續採用這種飲食方式。

　　「減的挺快，但復胖更快」

　　一位堅持13個月生酮飲食的網友分享，自己停止生酮的原因是復胖、經常性腹瀉、血脂和尿酸居高不下。他表示，自己生酮半年的時候瘦了8kg，後來沒忍住吃了一次垃圾食品後，他開始復胖。隨後重新生酮半年，不論採用什麼樣的飲食方法都阻止不了體重上升的趨勢，且經常腹瀉。

　　「吃肉真的沒有吃主食有幸福感」

　　與上面這位網友類似，另一位網友分享自己生酮一個月減掉12斤，但一頓「暴碳」後，體重反彈20斤。她談到，一個月之後體重再也不掉了，「大姨媽」推遲，便秘、「看到別人吃的餅乾我竟然會特別饞！」總想著吃甜食、米飯、饅頭、麵包……從來沒有暴飲暴食過的她，外賣點了各種麵包、包子一頓全部吃掉。

　　你以為是「生酮飲食」減的肥？錯！

　　有專家指出，生酮飲食減肥效果好的秘訣，在於天天吃得過於油膩以致參與者們胃口不佳、越吃越少，因此，每天攝入的總能量減少，體重也隨之減少。

　　2003-2011年間發表在SCI雜誌上的10項生酮飲食療效調查報告顯示，參與者們半年內平均減掉了4.8~12.8千克體重。而他們食譜中碳水化合物的熱量占比控制在11%~18%之間，脂肪在50%～57%。

　　盡管這些研究取得了一定的成效，但如果進行更深入的對比，你也許就不會驚嘆於這些成果。將這些參與者們的減肥效果，與使用其他飲食方法（比如舊石器飲食法、地中海飲食法等）的減肥者減重成效進行對比，結果發現，只要能使攝入的總能量降低，各種飲食方法都能讓你變瘦。

　　2018年，《美國新聞與世界報導》對40種飲食模式綜合評價了，評價的緯度有：短期減重的有效性、長期減重的有效性、糖尿病預防或維持的有效性、心血管疾病預防的有效性、易與遵守性、營養完整性、健康風險。

　　結果生酮飲食總體得分 1.9 分（總分 5 分），在 40 種飲食模式中排名倒數第 2。除了綜合排名，專家們還單獨就其減肥效果進行了排名，結果其得分為 2.8 分（總分 5 分），排在第 24 名。另外它的健康得分只有 1.9 分，嘗試生酮飲食的第一周你可能會出現肌肉疼痛、頭痛、疲勞、精神模糊等症狀，長期堅持生酮飲食則會增加營養不良、便秘、腎結石、骨質疏松等疾病的風險。

　　專家：盲目採用生酮飲食減肥很危險

　　當進行生酮飲食減肥，杜絕了絕大部分碳水化合物時，血糖水平會下降，容易出現頭暈、眼前發黑、出冷汗、乏力等「低血糖反應」。低血糖情況嚴重時甚至會使腦細胞受損，造成不可逆的腦損傷。此外，體內蓄積大量酮體的時候，身體還有可能陷入酮血症或酮尿症。此時血液有酸化現象，輕者會出現惡心、嘔吐等症狀，重者甚至會發生脫水與休克，危及生命。

　　專家提醒，生酮飲食一定要在醫生指導下進行，自行盲目生酮非常危險。在生酮飲食前要到醫院進行營養學評估，進入生酮飲食階段，要及時進行追蹤復查，所有的飲食計劃由醫生制定。例如北京世紀壇醫院的生酮門診要求每周復查，並根據健康指標隨時調整飲食。生酮門診主要針對更年期肥胖、胖多囊綜合征，以及腫瘤營養支持病人。專家強調，「生酮是治療，如同‘處方藥’，而不是隨便吃吃的問題，一定要在醫生指導下進行」。

　　歸根到底，大部分採用生酮飲食的人是為了減肥。如今人們不得不關注自己的腰圍，更多是源於人們喜歡在身材上與人比較，尤其是女人。

　　人們熱衷於橫向對比和排名，就像每年都會準時發布的中國最佳醫院排行榜（復旦版），不僅給中國100強醫院進行大排隊，還將每個學科最牛醫院排名展示與公眾面前。今年11月17日，新版排行榜將在健康界首發，讓我們一起期待新一期榜單的揭曉。