改善心血管疾病/心血管疾病患者每天的「魔鬼時間」，心臟病患者請注意

　　清晨本應是最可被祝福的時間，然而在心血管科醫生的心目中，清晨卻被視為魔鬼時間。

　　恐怖的心血管事件總是愛發生在清晨時段。例如：與晚9點相比，早9點的心梗發生率要高3倍，心臟猝死的危險度要高29%，卒中危險度要高49%。

　　研究人員發現，清晨心血管事件的頻繁發生與高血壓患者在清晨時段血壓異常升高（也叫清晨高血壓）的時段相一致，因此現在的人們越來越重視清晨高血壓的管理，將清晨高血壓認為是獨立於24小時平均血壓水平的心腦血管危險因素。

　　清晨高血壓的形成原因

　　1、神經因素。睡覺的時候，我們主要受迷走神經調控，此時心率慢、血壓低。等睡醒了，交感神經開始起作用，血壓上升、心率加快。

　　2、血管彈性。如果血管的彈性比較差，比如動脈粥硬化的患者，血管不能根據身體的變化進行適應調節，就會進一步加劇血壓的升高。而高血壓患者多伴有動脈硬化，血管彈性低，清晨血壓更容易異常增高，發生不良心血管事件的風險也就更大。

　　清晨高血壓的處理辦法

　　一、生活干預

　　對於確診高血壓的患者，應立即啟動並長期堅持生活方式干預，即「健康生活方式六部曲」——限鹽減重多運動，戒煙限酒心態平。那麼這些良好的生活方式改變可以帶來多少的降壓效果?我們今天就來看一看~

　　1、如果能保證每天攝入的食鹽量不超過6克，你將可以獲得收縮壓下降2-8毫米汞柱的降壓效果。那麼問題來了，多少克是6g呢？將普通啤酒瓶蓋去掉里面的膠皮墊後，水平裝滿食鹽的量大概就是6g啦。

　　2、對於BMI值以及腰圍超標的朋友們，為了獲得良好的血壓水平，減肥是你們無法逃避的人生挑戰，每減輕10kg的體重，你將收獲收縮壓下降5-20毫米汞柱的可喜效果。

　　3、如果能保證每周規律的中等強度鍛煉5-7次，每次30分鐘，將收獲收縮壓下降4-9毫米汞柱的降壓效果。

　　4、對自己進行酒量限制（白酒不多於50毫升，葡萄酒不多於100毫升，啤酒不多於250毫升，註：女性在此基礎上減半），可以取得收縮壓降低2-4毫米汞柱的降壓效果。

　　5、戒煙（也包括避免被動吸煙）以及保持心理平衡，減輕精神壓力，心情愉快也是可以起到降低血壓的效果，但是具體數值我們就不知道啦。

　　二、藥物治療

　　除了上面的生活方式以外，高血壓患者還應該立即啟動藥物治療，高血壓這種疾病可預防可控制，但絕不可治愈，一旦確診高血壓就需要長期治療，藥物治療才是真正能起到治療疾病的正確做法。那麼藥物治療要注意哪些問題呢？

　　1， 高血壓患者通常都要終身服用降壓藥物的，因為一旦停藥，血壓可能再次升高，會對心、腦、腎等器官造成不可預估的影響。

　　2，高血壓的臨床表現通常有頭痛、頭暈、耳鳴、心悸等等，然而有些人雖然患有高血壓，卻沒有這些症狀，並因此認為自己不需要治療。實際上，我們治療高血壓的最終目的不是單純的為了緩解症狀，而是防止高血壓對腦、腎臟、心臟等多處臟器造成損害。

　　3，在藥物選擇方面，不建議高血壓患者選擇短效藥物，否則會出現藥物性血壓波動過大。再者,也不建議選擇長效但實際療效不足24h的藥物，因為它同樣無法提供24小時平穩降壓的療效。

　　建議挑選半衰期24h以及以上的降壓藥！每日一次，有效控制清晨高血壓，例如苯磺酸氨氯地平片，其可顯著降低高血壓患者心腦血管等靶器官不良事件的發生風險！

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