心血管疾病檢查/53歲，晚飯後不適，送到醫院搶救4小時，仍未獲救，醫生找到原因

　　昨天晚上8點，急性心肌梗死傳圖群發來一張圖，急性廣泛前壁心肌梗死，男性53歲，血壓在升壓藥維持下86/54。

　　我們立即啟動胸痛綠色通道，開通導管室，患者直接由120送至導管室，隨後家屬去辦理住院手續。患者在120車上已經給予了300mg阿司匹林和180mg替格瑞洛，以及3000u肝素。

　　我們馬上手術，植入IABP維持循環，造影顯示前降支開口完全閉塞，打通血管後，血壓還是維持不住，呼吸越來越微弱，後上呼吸，送回監護室，但患者心源性休克，無法逆轉，最終搶救四個小時，患者還是離開了我們……

　　患者妻子一直哭：吃飯的時候還好著呢！咋就說不行就不行了！

　　今天早晨別的家屬來開死亡證的時候，才告訴我們一些患者生前的生活細節。患者愛吃愛喝，每天必須有肥肉或來半盤內臟下酒，很少吃菜，吃完肉，緊接著再吃完飯，主食吃的也不少，所以肚子特別大，一個典型的腹部肥胖。

　　（瘦人和胖人的心臟區別）

　　吃完飯就沙發上一躺，開始冒煙，一根接一根，直到睡覺一動也不動。從來沒查過體也不知道有沒有三高，這次入院查的血糖16.4，血壓因為已經發生休克，無法判斷平時的血壓，血脂還沒來得及查，人就走了。

　　這位患者發生急性心肌梗死，發生猝死，幾乎可以說在意料之中，我們總結一下他的生活：抽煙喝酒，肥胖，久坐不運動，愛吃肥膩高鹽等食物，不吃蔬菜水果，不查體。有糖尿病不控制，有潛在高血壓高血脂可能。這些不健康的習慣，都會加重動脈粥樣硬化，加重冠心病最終可能引起心肌梗死。

　　生活哪些因素會誘發心肌梗死，或成為心肌梗死的導火索呢？比如暴躁、鬱悶、壓抑、吸煙、喝酒、激動、寒冷、大便用力、過度勞累、過度運動、暴飲暴食等等都會誘發心機耗氧量增加，也就是誘發心肌缺血，誘發心肌梗死。

　　非要說和吃飯有關，那就是吃飯要健康，比如這位患者整體飲食結結構完全不健康，整天肥膩制品、動物內臟、不吃蔬菜水果，這樣的飲食結構必定導致三高比例及動脈粥樣硬化的比例升高，必將引起心腦血管疾病。健康飲食，是低鹽低脂低糖，嚴格控制肥肉動物內臟，控制肥肉，適當去皮雞肉，適當加大魚肉，做菜減鹽減油減糖。同時加大雜糧粗糧蔬菜水果比例，這樣的飲食結構是利於預防動脈粥樣硬化的，是利於心臟健康的。

　　吃飯時要注意一些細節，比如不宜吃的太飽，吃的太飽一方面會減少回血量，增加心肌缺血可能，同時腹脹胃腸增加負擔，間接增加心臟工作。最終也為誘發心肌缺血及心肌梗死，增加風險，很多心絞痛都發生在過飽後。

　　那麼飯後不宜做什麼呢？

　　一方面不宜吃完一直坐著不動，不利於消化，而且長期久坐帶來的危害很大，所以根據情況，飯後養成適當散步的習慣。有人說飯後抽煙、飯後打麻將、飯後這個那個，其實很牽強，您想想什麼時候抽煙都不利於身體健康，都會增加心血管疾病風險，而本身打麻將就是久坐，同時也會增加激動的幾率，從而增加心肌梗死風險。

　　所以總體來說，飯後不宜久坐，不宜劇烈運動，不宜各種激動或情緒低落等等。

　　吃飯要開開心心，吃飯要健健康康，發生急性心肌梗死或猝死，並不是某一種原因，或只跟飯後不健康有關係，大部分心肌梗死都是綜合的不健康生活方式，長期導致的一個不良結果。

　　為了您和家人健康，請養成健康生活方式！

　　[心血管王醫生版權]

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