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2019年9月21日恰逢第26個「世界阿爾茨海默病日」，我們國家老年疾病臨床醫學研究中心（宣武醫院）-中國AD臨床前期聯盟和北京認知神經科學學會在宣武醫院舉辦了《神經系統疾病診療思路》的精品班。此次培訓的內容非常豐富，涉及阿爾茨海默病的最新研究進展，認知障礙疾病常用量表及其評估，2019年AD磁共振檢查規範中國專家共識的解讀，臨床研究方法學，申報國自然標書撰寫與提交的注意事項等。此外，本次培訓班特別邀請了首都醫科大學宣武醫院神經內科林華教授和謝雲燕副主任醫師分別分享了癲癇、缺血性卒中的臨床診療規範知識。
本次學習班反響還不錯，兩天下來新學員甚至反復回爐的我都有種收獲感，不虛此行，達到了本次培訓班的目的，我想這是我們辦班的意義所在。培訓班的成功舉辦得益於多方面的因素，其中最重要的就是我們有活躍於各領域的學者以及青年才俊保證了課程的質量。另外宣武醫院教學樓今年整體搬遷至東華金座，莘莘學子的學習環境大為改善，教室明亮而舒適。
寬敞明亮的第四教室
韓老師頭先就在微信朋友圈和各大學術群發話了這將是the last course，也就是說以後搞培訓班的可能性不大，具體原因尚不清楚，不過大家不用擔心，我們每周還有線上培訓，內容同樣精彩豐富。
韓老師在開課2小時後就私下@我
結束後寫個報導順便對每位講者稍作點評，我資歷淺，點評談不上，純粹是學習心得
。下面讓我們再次感受講者獨特的風姿風采。
01
《AD臨床前期SCD研究最新進展》
首都醫科大學宣武醫院神經內科韓瓔教授
點評
老師的演講是相當震撼的
，視野宏大，內容全面，涵蓋AD主要領域，譬如癡呆的流行病學、診斷標準、生物標記物、臨床藥物試驗及自己的臨床研究成果等多方面闡述了當前癡呆的現狀。我已經忘了這是第幾回聽老師的課，但每次下來都會有不一樣的收獲。韓老師會自己追蹤最新的文獻並更新到她的課件里，並且把認為重要的文獻分享至組會群里讓大家學習，定期還開展讀文獻匯報的小講座，我讀文獻的習慣就是這樣逼迫出來的。沒有閱讀，談何寫作？高質量的輸入才有高質量的輸出。另外韓老師講課很流暢，沒有錯字和停頓，這是她追求完美、極致的體現，我也了解到韓老師每次在學術會議或項目答辯前會在家閉關練習，演講時間要掐到剛剛好。韓老師與時俱進的學術精神和嚴於律己的品格值得我學習，為老師點讚！
02
《簡述臨床疾病預測模型的構建思路和方法》
首都醫科大學宣武醫院循證醫學中心楊昆老師
點評
楊昆老師是優秀的統計師
，在臨床研究設計、統計方法及幾大主流的統計軟件方面都有很豐富的經驗。這次邀請楊老師講授臨床疾病預測模型，這個統計方法目前比較受關注，目的就是為了開闊學員的科研思路。這是我第二次聽楊老師講課，他善於將複雜的東西簡單化，讓其淺顯易懂，簡單直白。我們團隊和楊老師也開始有了一些合作，比如基於我們的SILCODE研究，前不久我和楊老師發了一篇關於SCD臨床特徵的小文章，8月底被Journal of Alzheimer’s Disease（JAD, IF=3.517）順利接受，主要結果會在後面提到。現在又和楊老師在商討另一項挺有意思的研究，預期結果已經出來了。
楊老師這次講完課後學員紛紛向其索要聯繫方式。我們的SILCODE研究開展至今已經積累了不少的數據，囊括了臨床數據，PET-MRI，基因數據，近紅外數據等，被試的隨訪工作也如期進行，目前已陸續發表3篇SCI，堪稱一座有待挖掘的寶藏，未來仍需楊老師的傾力相助
。
03
《阿爾茨海默病的非藥物干預》
首都醫科大學研究生院盛燦博士
點評
盛燦博士2016年碩士畢業於首都醫科大學宣武醫院神經病學專業，工作2年後斬獲關於AD與腸道益生菌的國自然青年基金資助項目
。盛師姐的講解從多個角度介紹了AD的非藥物干預，尤其是近來備受關注的腸道微生物與AD的糾葛。目前認為AD是多病理途徑共同參與導致的複雜腦病，應該給予雞尾酒式的多靶點干預。大陸的中成藥在這方面極具優勢，可以克服單一靶點的缺陷，比如大陸自主研發的一類新藥、從海藻中提取的海洋寡糖類分子（GV-971）。盛師姐給我們帶來了耳目一新的內容，我們祝願她的腸道研究順利開展並期待她的研究結果早日公諸於眾。
04
《形狀連線測驗的評價技巧和評分標準》
首都醫科大學研究生院李軒宇博士
點評
我印象中組里的軒宇同學從碩士階段就開始馳騁於各大學術會議
，尤其是歐美先進地區舉辦的高端學術會議，曾多次用一口標準而流利的英語向世人展示當今中國青年學者的風采，比如2017年的那個夏天，在英國倫敦舉辦的阿爾茨海默病協會國際大會（AAIC）作發言，贏得了大會主席、德國科隆大學Frank Jessen教授的高度稱讚。因此講解量表對他來說當然是駕輕就熟。
形狀連線測驗評估的是executive function，翻譯過來是「執行功能」。軒宇同學在開始就強調了這里的「執行功能」不能就簡單的理解成字面上的意思——外在的執行能力，還包括形成執行內容的動機、抽象推理、形勢評估及靈活應對等內在思維活動，是一種複雜的高級認知功能，簡單理解就是解決問題的綜合能力。形狀連線測驗這個量表熟練之後不難操作，但對初學者的「執行功能」可能具有一定的挑戰，記得我當初給被試做這個量表的時候有點手忙腳亂。
05
《癲癇診斷與分類新進展》
宣武醫院神經內科癲癇病專業組林華教授
點評
一直都知道林華老師是癲癇專科的專家，有非常豐富的臨床經驗，患者在「好大夫在線」對林老師的評價頗高。記得幾年前在一個大會上聽老師講癲癇的用藥，這次結合病例、小視屏講癲癇的診斷，讓我這個神經內科的新手對癲癇有了更深刻的認識。此外，據目前所掌握的可靠消息得知
，林老師這些年一直在暗自發力，開始向科研進軍。
06
《利手問卷和ECog介紹》
首都醫科大學宣武醫院王小琪
點評
王師妹講利手問卷和ECog，這兩個量表操作和評估都比較簡單。但對於SCD的研究入組意義重大。前者用於排除左利手和雙利手，而ECog用於評估被試的日常功能活動。
目前每家中心SCD的入組標準不盡相同，2015年主觀認知下降協作組—SCD-I（Rabin, L.A., et al., Journal of Alzheimer’s Disease, 2015. 48: p. S63-S86）就專門比較了SCD-I聯盟內19家單位間SCD量表的使用情況。結果發現量表使用不一致率高達75%，而Ecog則是最常使用的兩個量表之一，足見ECog對於SCD研究的重要性。
07
《語言功能評價技巧》
首都醫科大學宣武醫院杜文瑩
點評
杜師妹講波士頓命名測驗和動物詞語流暢性測驗，這兩個量表操作和評估也都相對比較簡單。
語言功能是SCD評估的主要認知域。一般認為AD典型的首發症狀是記憶功能損害，然後是其他認知功能異常，實際上以非遺忘型症狀起病的AD患者也有不少。我們目前和楊昆老師合作開展的研究結果就是和SCD的語言功能有關，詳細結果等文章正式發表後再公布。
08
《AD治療療效評價常用ADAS-Cog量表介紹》
首都醫科大學宣武醫院博士後李瑜霞
點評
李瑜霞師姐是宣武醫院的博士後，進站1年以來已經拿了2個博後基金項目和一項院級課題
。她為學員詳細介紹了內容龐雜的ADAS-cog。ADAS-cog目前主要用作抗癡呆藥物臨床試驗的主要結局指標之一，通常把改善4分作為臨床上抗癡呆藥物顯效的標準。四大醫學期刊中的N Engl J Med會時不時發表許多大型的AD藥物試驗結果，雖然我們可能這一輩子都沒有機會去開展或參與AD的臨床藥物試驗，但了解ADAS-cog的構成及評分原則對我們平時閱讀文獻幫助很大。
09
《HAMA和HAMD量表詳細解讀》
首都醫科大學宣武醫院神經內科孫宇博士
點評
孫宇師姐的科研能力在宣武醫院已小有名氣，她經常被院里的社團或其他課題組邀去給他們私下開小灶
，傳授撰寫SCI文章的訣，前段時間我有幸到場聆聽，甚是佩服
。孫師姐在研期間參與發表SCI論文共11篇，參與中文核心期刊論文發表9篇，其中以第一作者（或共同一作的第一位）發表SCI論文4篇，單篇IF最高7.608（Radiology）。2015年在美國阿爾茨海默病協會國際大會（AAIC）發言，2019年中華醫學會放射學分會第十八屆全國磁共振學術大會「優秀英文發言一等獎」。開班的前幾天，也就是9月19號她奔赴時尚美麗的青島參加第二十二次全國神經病學學術會議作發言。爾後，大會尚未結束便又馬不停蹄地趕回北京給大家詳細介紹HAMA和HAMD量表。不得不說師姐是蠻拼的！
HAMA和HAMD是量化神經精神症狀（焦慮和抑鬱）常用的量表。AD與神經精神症狀關係複雜，SCD和神經精神症狀更是有剪不斷的聯繫。我們那篇剛被JAD接受的研究發現伴有擔憂的SCD有更顯著的抑鬱、焦慮症狀。
10
01
《睡眠相關量表使用技巧》
首都醫科大學宣武醫院神經內科王曉妮博士
點評
曉妮同學是我們組的顏值當擔
，科研實力同樣不容小覷，目前SCI論文5篇，中文核心期刊參與發表論文11篇，也曾多次參加國際會議，如2015年於歐洲卒中會議作發言，那時候的我還在看中文文章。此外，同學之間，曉妮寫標書的經驗無人能夠與之匹敵，近些年她作為標書的主要撰寫者成功為韓老師拿下一項國自然重點項目和兩項國自然面上項目。
她為大家介紹了匹茨堡睡眠質量指數、Epworth嗜睡量表和快速眼動期睡眠行為障礙這3個常用量表。這3個睡眠相關量表並不是SCD研究所必需的。換言之，這3個量表不是SCD診斷用的，是研究用的，用或不用取決於你的研究目的。目前睡眠和AD的聯繫也不清楚，可能存在雙向的關係。關於SCD的睡眠研究不多。我們那篇剛被JAD接受的研究發現伴有擔憂的SCD在匹茨堡睡眠質量指數的多項條目得分顯著增加，其它兩個量表沒有差異。
111
《急性缺血性卒中全流程管理》
首都醫科大學宣武醫院神經內科謝雲燕副主任醫
點評
第一次聽謝老師的課，她其實也是韓老師團隊的主要成員，以第一作者發表SCI等論文多篇，正承擔一項國家自然科學基金青年基金項目。謝老師平日里雖穿梭於血管組病房，卻時刻牽掛著我們的志願者叔叔阿姨
，盡可能利用空隙的時間加入到我們的研究實踐中來。
她這次通過查閱大量最新的循證醫學證據對如何對缺血性卒中患者進行規範化診療作了自己的思考和精彩分享。當下全國各大醫院興起卒中中心建設的風潮，謝老師所分享的宣武神內經驗肯定具有借鑒意義。課後討論期間，學員還與謝老師展開了熱烈的交流。
12
《國自然項目申請失敗教訓經驗談》
首都醫科大學宣武醫院神經內科韓瓔教授
點評
科學研究是燒錢的，然而摘取國自然項目是科研人員的必由之路。韓老師這次教大家如何搞錢沒有按套路來，不教大家一板一眼的如何從標書開頭寫到到末尾才能入專家法眼，而是強調容易被大家忽略的細節之處，譬如申請人簡歷填寫、代表作的錄入、共同通信作者的標註等一票否決的「小事」。老師也經常私下里教導我們：細節決定成敗！韓老師嚴謹的治學態度也值得我學習
。
13
《AD磁共振檢查規範中國專家共識解讀》
首都醫科大學宣武醫院放射科楊旗教授
點評
楊老師是我們國家不可多得的人才
，已獲多頂鐵帽子，如優青、中組部「青年拔尖人才」。2012年還榮獲全國百篇優秀博士學位論文獎，非常硬氣。他已在JACC、Stroke等主流SCI雜誌發文30篇。大約在今年8月份，關於楊旗老師團隊在《Advanced Science》（IF: 15.8）上刊發封面文章的消息不脛而走。楊老師身兼數職，心系天下，工作異常繁忙，鏖戰到凌晨時分是常有之事，也時常遊走於全球各地。譬如，我們8月15日在北京舉辦的《阿爾茨海默病MR檢查規範中國專家共識》發布會，楊老師因不可抗力之事身處異鄉美利堅合眾國，未能親臨現場授課。本次學習班講課前5小時楊老師才從天下英雄城南昌登機並一路向北直抵北京，風塵仆仆趕來為大家解讀AD磁共振檢查規範中國專家共識。楊老師的優秀事跡值得謳歌
。
楊老師是本共識執筆人之一，雖然他研究方向主要是心腦血管的磁共振成像，但絲毫不影響他對AD磁共振規範化檢查的精準把握。本共識經過1年多的醞釀，期間反復斟酌、幾易其稿並最終順利發表，我也有幸參與其中部分重要工作，主要是在專家研討會期間負責端茶倒水並拍照留念
。
14
主持人：林立
點評
林立師弟是軟件控，平時不善言語，加入韓老師團隊一年時間以來一直在做技術支持，為我們的臨床數據和影像數據建立了標準的數據庫，這次由幕後走向台前，展現了師弟良好的發展勢頭
。
點評人
陳觀群
首都醫科大學宣武醫院神經病學在讀博士
參與導師多項課題。已發表SCI文章7篇，第一作者4篇（獨立一作2篇），參與發表中文核心文章8篇，第一作者2篇。