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秋風習習,帶來陣陣涼意,送走夏日的炎熱。然而夏秋交替之際則是高血壓病患者較煩惱的時節,原本控制較好的血壓出現了波動,之前很有效果的藥物不起作用了。這該如何是好呢?
同濟大學附屬同濟醫院心內科宋浩明主任醫師提醒,夏秋交替之際,高血壓患者要關注自身血壓,血壓一旦波動,控制不良,需及時就醫。
// 夏秋之交血壓波動與溫度下降有關 // 宋教授告知,夏季高血壓患者血壓普遍控制較好,和天氣炎熱有一定關係。溫度高,血管更易處於舒張狀態,血壓就比較平穩。而步入秋季,天氣慢慢轉涼,尤其早晚已有「涼颼颼」的感覺,血管也會出現相應的變化,血管收縮比夏季明顯加強;且自主神經功能也會發生變化,交感神經興奮度也加強了,也會給血管加壓,從而發生血壓升高。因此,秋天到了,所有的高血壓患者都要關注血壓的情況。 // 秋季高血壓患者需要注意的事項 // 既然秋季血壓會出現波動,那麼患者該做哪些改變,將血壓繼續控制達標呢?
宋教授指出,首先血壓出現波動,應及時就醫,請醫生調整治療方案,這其中包括生活方式的指導,以及用藥。從患者本身來講,肯定需要有很好的依從性,遵醫囑。其次就是生活方式上加以調整。
生活方式調整的方法: 第一,增加運動。建議每天運動半小時,一周至少運動5次,可以選擇慢跑、快走、遊泳等較舒緩的有氧運動。秋高氣爽也是比較適宜運動的季節。 第二,控制飲食。夏天炎熱,很多人喜歡清爽的飲食,高熱量的飲食減少,也利於血壓的控制。但到了秋天民間有「貼秋膘」的習俗,且此時胃口又較好,這樣就易造成高脂、高膽固醇食物攝入過多,影響血壓。建議大家還是保持夏天的清淡飲食,不要吃過多高熱量的食物。同時要控制鈉鹽的攝入,鹽攝入量高最易影響到血壓升高,每天每人鹽攝入量應≤6克,對於血壓較難控制的高血壓患者,攝入量限制應更嚴格。 第三,控制體重。有報導認為,減重10%可以降低血壓5~10mmHg。其方法同「第一」「第二」條,關鍵是「管住嘴、邁開腿」。 第四,保持良好睡眠。睡得不好,睡得晚,也會使得第二天血壓更高。借用中醫《素問·四氣調神大論》的一句話:「秋三月,早臥早起,與雞俱興。」提醒大家秋天更要早點睡覺。 第五,戒煙限酒。煙一定要戒,酒要限制。理論上講,白酒1~2兩/天,紅酒2~3兩/天,啤酒1瓶/天,是可以的,但從臨床看,酒精確實會引起交感神經興奮,血壓的升高,建議少喝或者不喝。 第六,保持好心情。秋季蕭瑟,再加上如今工作生活壓力大,會引發一些人情緒變化。情緒的波動,對血壓也是很有影響的,所以要想辦法疏解情緒,必要的時候需要尋求心理醫生的幫助。 專家簡介 宋浩明 心血管內科主任醫師,博士研究生導師,副教授。目前擔任同濟大學附屬同濟醫院心內科副主任、診斷學教研室主任。學術兼職:先後擔任上海市心血管專業委員會肺循環組副組長;全國心血管專業委員會肺血管疾病學組委員;全國心血管專業委員會結構性心臟病學組委員。主要研究方向是肺循環疾病基礎與臨床、心血管介入診治以及高血壓、心力衰竭的診治。 END
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