尿液渾濁預示腎病復發？這些尿液變化都是腎衰竭信號，早重視！

尿常規檢查是確診腎病不可少的檢查項目之一，其中包括對尿液成分的檢測，能反應出腎臟濾過功能的問題。最常見的指標蛋白尿、微量白蛋白都是反應腎功能的重要指標。

我們常說尿液是反應腎臟的一面「鏡子」。觀察尿液，不僅能確診病情的好壞，重要的是能及時了解病情的變化，尤其對預防病情復發更有利。

有些腎友在患病後，觀察尿液最直觀的感受就是，尿液變渾濁了。導致尿液渾濁的原因有兩方面：一方面腎臟組織腎小球、腎小管受損，腎小球濾過功能下降，但腎小管濃縮功能不差，會導致隨尿液排出的雜質增多。另一方面，腎臟內存在炎症反應，導致體內代謝物免疫復合物等雜質增多，尿液存在異物，看起來比較渾濁。

尿液渾濁僅是判斷腎功能好壞的一點， 除此之外，這些尿液變化也是腎病異常或加重的「報警信號」，要注重起來：

尿量越來越少

腎臟本身具有調節水、電解質、酸鹼平衡的作用，以保證身體代謝的正常。當腎功能受損後，這些作用也會失衡，早期典型症狀水腫就是體內水鈉失衡的表現。隨著腎功能的進一步惡化，腎小球濾過率越來越低，水腫不僅嚴重，腎小球和腎小管作用減弱，生成尿液能力減弱，尿量自然下降。

再加上對於水腫的患者需要嚴格限制水的攝入量，也會間接導致尿量減少。

尿量減少反應出腎臟排毒能力變差，也是腎病加重的信號，一般腎衰竭、尿毒症患者尿量會出現明顯減少，甚至出現少尿、無尿的情況。

尿液氣味難聞

尿液存在異味主要與尿路感染、存在炎症相關。腎病患者也會出現尿液「臭味」，主要與尿液所含成分變化相關。正常情況下血液中的如尿酸、尿素、無機鹽、葡萄糖等雜質經腎小球濾過排出體外，但腎小球、腎小管等腎臟組織受損後，使大量毒素不能及時排出體外，長期蓄積在腎臟內，加重對腎功能的損害，此外，導致濃縮後排出的尿液就會出現異味。

少尿患者比較明顯，尿毒症或已透析的患者往往都會出現這些情況。

尿蛋白漏出增多

正常情況下尿液中是不含蛋白質的或僅有微量蛋白質，但當腎小球受損後，其腎小球濾過膜受損後出現裂隙，血漿蛋白質漏出，超出腎小管的吸收能力，造成蛋白漏出到尿液中形成蛋白尿。

蛋白漏出越多對腎小球濾過膜的損害越大，就好比篩子，孔隙越大漏出的東西越多，久而久之受損嚴重就「罷工」了。

腎小球濾過膜受損是導致尿蛋白的直接原因，也與腎病病理類型相關，不論哪種類型的腎病蛋白尿增加，都應考慮到腎功能是否進一步受損的情況。

腎友們一旦出現這三方面的變化，應立即就醫檢查確診情況，以避免病情加重耽誤治療。此外，前面我們說到尿液渾濁的情況，除了腎功能受損導致的毒素代謝異常，如果腎友本身存在尿路感染、腎結石、尿路炎症等也會造成尿液渾濁，不可大意。

尿液變化對反應腎病意義很大，如果出現蛋白尿等症狀，腎友要及時控制，針對蛋白尿，一般選擇激素加免疫抑制劑的治療，效果比較明顯，飲食上以優質低蛋白為主，配合低鹽飲食，同時營養飲食加適當運動，有利於提升免疫力，防止免疫炎症反復，對控制蛋白尿，穩定腎功能很關鍵。

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