孩子感冒時，要觀察鼻涕和痰

點 擊 上 方 ↑「 羊 爸 爸 」關 註 我 們

來源 | 羊爸爸B課作業

整理 | 中級班 編輯 | 崔小雅 錄音 | 石頭媽

痰是如何產生的？

有的時候是脾胃的運化能力差，沒有將水液轉化為氣血津液而轉化成了痰飲垃圾。有時候是津液在抗邪過程中堵住了，那部分廢掉的津液就變成了痰。

痰濕的質地是黏稠厚重的，它會影響正常的氣血循環，就像管道里油膩的髒東西多了，水流得就慢。

身體的正氣會不斷的將痰濕垃圾往外清理。在表偏中上焦的痰濕，會以咳痰，流鼻涕、出汗甚至嘔吐的形式排出；在里偏中下焦的痰濕，會通過排泄物排出去。觀察自己身體排出的垃圾，也是辨證中的一部分。

先來看今天的案例

主訴：4歲，女孩。咳嗽就能吐出痰來，感覺痰多。鼻涕黏。

大便：一天一次，條狀，黃棕色或墨綠色，有點黏，不太臭。

怕冷怕熱：不明顯。晚上睡覺不蓋被子。

小便：晨起尿黃，後來淡黃色，喝水多就不黃了。

食欲：食欲沒有明顯變化，忌口，吃素。

睡眠：入睡快，睡著後滿床滾，室內29度，不知道跟室內熱有沒有關係。

出汗：氣溫高，活動或者吃飯時都會出汗。不動不大出汗。

喝水：不主動喝水，給水就喝，平時也不主動喝水，都喝溫水。

溫差：手心、肚子、腦袋都是溫熱的。

其他症狀：沒有口臭。眼角有時會有白色果凍眼屎。咳嗽使勁時候咔咔的，痰咳出來就不咳嗽了，早起是黃黏痰，後來是白色透明的。鼻涕黏，渾濁，有時候帶一點黃色有時候透明有時候白色摻雜。

舌象：舌照不太完整，應該再伸出來一些，才能看清細節。目前看上去是鋪滿的白苔，舌尖偏紅。

把所有證據梳理一遍

第一步，看正常不正常

【正常的】

喝水多小便就不黃；食欲正常；手心肚子腦袋溫熱；沒有口臭；天熱容易出汗；睡覺不蓋被子

【不正常的】

其他證據都不正常

第二步，分列表里

【表】

鼻塞，鼻涕黏，渾濁；舌苔白

【里】

白天咳嗽，痰多，早起黃後來白；睡眠滿床滾；大便黏，不臭，有時墨綠色

【半表里】

白色果凍眼屎

第三步，看寒熱

流鼻涕，照片上以清白鼻涕為主，再加上舌苔偏白鋪滿，從這兩個表證可以看出，受寒是肯定的了。

晨起時的痰經過一夜的沉積變黃，其他時間還是白色的，那我們知道這個是寒。通過痰的顏色，大便的顏色性狀以及不主動喝水的表現，能指向中焦是偏寒的，而且有濕。白色眼屎也是濕的表現。總的來看，里證也都是以寒為主。

有沒有熱呢？目前只找到睡覺滿床滾這一條可能與熱有關，但並沒有有力的佐證支持。那我們可以把這一點若有似無的熱先忽略不計，主要照顧受寒。

主要是受寒，兼有痰濕

外感風寒之後，氣血往上往表走去抗邪，但已經好幾天了，正氣還沒有將病邪徹底趕走。抗邪過程中不流通的津液變成了痰濕。鼻涕有時會黃白夾雜，舌尖也有一點紅，紅提示熱，那這個熱是因為寒濕閉阻產生的，在不嚴重的情況下，我們還是主要處理寒、濕，熱會自己解。

六綱辨證：太陽太陰

這時候我們應該盡快幫助身體解除表寒，不讓病邪有繼續往里走的機會，同時要化掉痰飲。用藥建議是蔥白淡豆豉陳皮水。（此處的用藥建議不代表最佳方案，沒有正確辨證時不得套用。）

受寒感冒中，如何觀察痰和鼻涕

受寒感冒了，除了觀察吃喝拉撒睡的表現，痰和鼻涕也能夠給我們提供很多輔助信息。

鼻涕是白色或透明的，質地稀薄不黏稠，通常這時候寒邪還在最表面，也是最好處理的。

鼻涕有時有點黃，但還是以白色為主，咳嗽有痰但是能夠輕鬆的咳出來，這時候很可能已經有部分津液氣血被消耗變成了垃圾，但還不算嚴重。如果正氣不給力，病邪可能會進一步往里走。

如果鼻涕是黏稠的黃色，痰也是黃的，還不大松動，咳起來卡卡的，那意味著病邪已經從表往里走了，這時候就不是單純受寒，而是寒熱夾雜的狀態了。

等到受寒感冒抵抗的差不多了，可能又會恢復到流清白鼻涕，幹咳的收尾階段。這意味著邪氣被我們從體內又趕回了體表，戰爭基本告一段落。

「學會辨證和用藥的思路，

就能找到最優處理方案」

羊爸爸課程B

你會收獲什麼？

學會通過觀察吃喝拉撒睡的表現來判斷孩子生病的原因

知道什麼情況下要用什麼藥

……

能夠冷靜滴，淡定滴

處理80%的孩子常見病

有什麼特別的地方？

零基礎小白都能聽懂，說人話/有邏輯

反復的講解+習題+測試，確保你學會了

加入學習群，與老師和媽媽們交流討論

集中答疑，什麼難題都沒在怕的

課程都會講些什麼？

咳嗽/發燒/腹瀉/便秘/積食的辨證處理

吃喝拉撒睡及舌象背後的意義

六綱辨證的理論方法+案例實操

16種常見中成藥的用法，涵蓋絕大多數用藥場景

適合誰來聽？

爸爸媽媽爺爺奶奶……各位關注孩子健康的親人

幼兒園老師，月嫂等等育兒工作者

對中醫育兒感興趣的小夥伴

掃描下圖二維碼，免費試聽三節課

▼點擊【閱讀原文】，免費來試聽