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逍遙丸是藥店中常見的一種中成藥,但很多藥店人都對它存在「偏見」,認為逍遙丸就是「女性專用」藥,甚至狹義把逍遙丸當作「普通的調經藥」。然而,事實真的是這樣嗎?當然不是!
下面,我們來為逍遙丸「正名」。在介紹逍遙丸前,先來了解逍遙丸的主治證候——「肝鬱脾虛證」。
肝鬱脾虛證是什麼病?
肝鬱脾虛證,可以把它看做是「肝脾不調證」的分支,屬於臟腑兼症。肝主疏泄、脾主運化,當肝氣鬱結、失於疏泄時,可累計脾臟,導致脾虛而運化功能失調。
主要表現:胸脅脹痛或串痛,脘腹痞滿且食後加重。可伴有納差、噯氣、腸鳴、便溏或排便不爽、矢氣,情志抑鬱、喜嘆息。舌紅苔薄白。
當一個人出現上述的多種症狀時,初步可以判斷這個人屬於「肝鬱脾虛」。
逍遙丸的「婦科歸屬」由來及方解
逍遙丸源自《太平惠民和劑局方》中的逍遙散,由柴胡、當歸、白芍、白術(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷組成,現代常見的劑型包括小蜜丸、水丸、濃縮丸、顆粒劑等,所起到的功效均為疏肝解鬱、養血健脾,為治療肝鬱脾虛所致諸症的基礎方,也是婦科調經的常用方,可用於肝氣不舒所致月經不調(這也是為什麼不少人把逍遙丸歸為婦科用藥的原因)。
方解:
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逍遙丸中柴胡疏肝解鬱、調達肝氣,為君藥;
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當歸養血和血、白芍養血柔肝,共為臣;
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白術、茯苓、炙草益氣健脾,生薑運脾和中助三藥健脾,薄荷辛散達鬱助柴胡疏肝,六藥均為佐藥;
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炙甘草調和諸藥兼為使藥。
諸藥合用,共奏疏肝解鬱、養血健脾之效。
逍遙丸的具體應用
1月經不調、女子崩漏屬肝鬱脾虛
主要症狀:月經量多,甚則崩漏,胸脅脹痛,情志抑鬱。
聯合用藥:逍遙丸+斷血流膠囊+葡萄糖酸亞鐵糖漿
用藥解讀:逍遙丸疏肝解鬱、養血健脾,可用於治療肝鬱氣滯所致的月經不調、兩脅疼痛;斷血流膠囊涼血止血,配合逍遙丸可治療月經過多、崩漏等症;葡萄糖酸亞鐵糖漿可用於防治因月經量多、崩漏所致的缺鐵性貧血。
2帶下病屬肝鬱脾虛
主要症狀:帶下量多,色白或黃,或氣味臭穢,伴有小腹及胸脅疼痛、便溏。
聯合用藥:逍遙丸+白帶丸
用藥解讀:逍遙丸疏肝、解鬱、健脾,使肝鬱得疏、脾運得健,肝鬱脾虛所致帶下諸症可除,配合白帶丸清熱、除濕、止帶,能解肝鬱化熱所致濕熱下註。
3失眠多夢屬肝鬱脾虛
主要症狀:失眠、多夢、憂慮、煩躁、胸脅疼痛。
聯合用藥:逍遙丸+棗仁安神膠囊+褪黑素片
用藥解讀:逍遙丸舒肝解鬱,棗仁安神膠囊補心安神,兩者配合可緩解情志不舒、肝鬱氣滯所致的失眠、健忘;褪黑素能縮短睡前覺醒時間和入睡時間,改善睡眠質量,使睡眠中覺醒次數明顯減少。
4頭痛屬肝鬱脾虛
主要症狀:情志不舒、頭痛較甚、伴有頭眩暈、兩脅疼痛、胸腹脹悶、便溏,女性經期頭痛明顯。
聯合用藥:逍遙丸+乙酰天麻素片
用藥解讀:逍遙丸疏肝解鬱、健脾,能舒暢情志,通調氣機,緩解情志不舒、胸脅疼痛等肝鬱脾虛諸症;乙酰天麻素片能增加血流量並緩解腦血管痙攣,有鎮痛之作用,並能緩解眩暈症狀。
寫在最後,逍遙丸除了應用於上述四種疾病外,還可運用於其他很多屬肝鬱脾虛的疾病,如更年期綜合征、乳腺疾病等,同時聯合其他對症藥物,以達到病因及病症同治的效果。
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