心血管疾病檢查/忌口、漏服、復查……常用心血管藥物注意事項一覽

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  一、有忌口嗎?

  在心內科也有很多藥物服用時需要注意調整飲食:

  序號

  藥物

  忌口

  1

  阿司匹林

  酒精

  2

  利尿劑、部分降血壓藥(某普利、某沙坦)、地高辛

  避免大量食用香蕉、柳橙、綠色葉類蔬菜(富含鉀)

  3

  普萘洛爾、阿替洛爾、硝酸甘油、硝酸異山梨酯

  酒精

  4

  降脂藥

  酒精

  5

  抗凝藥華法林

  避免大量食用菠菜、花椰菜、蘆筍、萵苣、肝臟(富含維K)及維E膠囊

  二、能掰開嗎?

  這里僅舉出一些不能掰開吃的常用心血管藥物:

心血管疾病檢查/忌口、漏服、復查……常用心血管藥物注意事項一覽 汪醫師產文 第1張

  咱們老百姓對藥物沒有那麼了解,所以建議不要自行改變變更藥量和服用方式,具體可以咨詢醫生。

  三、漏服怎麼補?

  簡單來說,越是需要一天多次服用的藥物,就越需要補服:

  1. 降壓藥

  長效藥:不必補服 下面這3種藥,如果一天忘了吃也不必補服,第二天照原劑量繼續服用就好:

  藥名

  用法用量

  半衰期

  注意事項

  氨氯地平

  2.5~10mg

  每日一次

  35~50小時

  餐前餐後均可

  培哚普利

  4~8mg

  每日一次

  17小時

  餐前服用

  替米沙坦

  40~80mg

  每日一次

  >20小時

  餐前餐後均可

  短效藥:立即補服 但如果您吃的是卡托普利、硝苯地平平片這些短效降壓藥,如果發現漏服是需要即刻補救的,下一次的服藥時間可以適當推遲;

  但如果發現時很快就要到下一次服藥時間了,比如漏服時間已經超過兩次用藥間隔的一半,那麼也可以不必補服,下一次正常服藥即可。

  補服降壓藥需注意:

  1 當降壓藥漏服時,千萬不要擅自加量,即把兩次的劑量合併在一起一次服用,這樣做有可能導致血壓驟降,誘發腦梗塞而造成嚴重後果。

  2 如果10:00之前發現漏服,建議立即補服。晨峰血壓每升高10mmHg,卒中風險升高一倍。血壓晨峰現象通常發生在06:00~10:00。

  3 如果您還在使用短效降壓藥,建議您去拜訪一下心內科醫生,看看是否能換一種降壓平穩,效果長久的長效藥物,既省去了反復吃藥的麻煩,又能更好地為血壓保駕護航。

  4 一些心功能不全的患者,如果發現自己漏服了當天的利尿劑,最好也要及時補救(除非您發現的時候已經是晚上了,以免起夜頻繁影響睡眠)。

  2. 抗栓藥

  像阿司匹林、波立維、華法林這些抗栓藥,半衰期相對較短,且作用重大,所以還是建議當天發現,當天補救

  這里可能最難伺候的就是華法林,哈大夫根據相關研究結果,負責地建議您:如發現漏服不超過8小時,應立即補服一片,超過8小時則不需要補服,次日按原劑量在規定時間服用。

  3. 地高辛

  如發現漏服不超過12小時,可立即補服一片,超過12小時則不需要補服,次日按原劑量在規定時間服用。

  4. 降脂藥

  通常降脂藥「起效非一日之功」,如果漏服,也不用當日補服。

  四、注意監測

  如果您的案頭常備藥里有以下這幾種,您還是需要按照醫生的建議定期復查:

  1. 華法林

  要定期到醫院查INR。剛開始服藥的患者,抽血查INR會比較頻繁(幾天、一周一次),請根據醫囑復查;藥物效果穩定後,可以一個月查一次。

  2. 他汀

  一般醫生會建議剛開始服用他汀的患者在服藥4~6周後查一次生化全項。

  2. 螺內酯

  作為一枚保鉀利尿藥,若遇到了排鉀功能受損(如少尿)的患者,就可能會招來致命的麻煩——高鉀血症。所以要密切觀察自己的尿量,也不建議大量攝入含鉀豐富的食物(如香蕉、土豆),定期查一查電解質。

  4. 地高辛

  如果您出現了腹痛、心律不齊、視物異常等症狀,一定要及時就醫,以防中毒帶來的危害。

  5. 胺碘酮

  服用胺碘酮可能導致甲狀腺、肺部等不良反應,一般建議3~6個月復查一次。

  6. 特拉唑嗪

  一些降壓效果比較厲害的降壓藥,如特拉唑嗪等,需要看住自己的血壓,防止體位改變時因體位性低血壓不慎跌倒。

  本文作者:高明陽、周楊

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人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了! 當今人類健康的最大威脅,已從急症或感染變成了慢性病,而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端,只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病,反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現,會讓人體延年益壽,或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎,而藥物只是最後不得以的手段