心內科醫生都是孫悟空

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心內科醫生都是孫悟空 健康 第1張

心內科醫生,內科眼中的外科醫生,外科眼中的內科醫生,歷經百般摧殘,千般錘煉,萬般無奈,最後成了孫悟空。在此絕對不是自吹,雖然我們可能沒有練成大聖的本領,卻絕對得了大聖的「病」——角色變來變去,隨時準備救場。

作者:何金山

單位:北京大學人民醫院

本文為作者授權醫脈通發布,未經授權請勿轉載。

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角色1:外科醫生的「保姆」

外科的術前準備中,心內科評估已是必選套餐——有事情心內科來會個診,沒事情也要會診保證將來不會有事;知道需要哪個科會診請哪個科,不知道的話請心內科指導請哪個科。

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在外科醫生眼中,心內科醫生基本等同於大內科醫生,簡直就是術前術後管理患者的必備「保姆」。承蒙同行錯愛和信任,就是這數不勝數的會診,真是要了「親命」啊!

心內科醫生都是孫悟空 健康 第2張

角色2:全院會診小能手

心內科症狀牽涉範圍太廣泛,心率快、心率慢、胸痛、胸悶、呼吸困難甚至難以描述的「心里難受」,都是心內科被請的「范疇」。一天下來,20個會診平平常常,10個會診非常滿意,5個會診燒了高香,沒有會診,想都別想。

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不過也有一點好處,樓上樓下反復會診,充分鍛煉了腿部肌肉,看看當前的醫患關係,說不定哪天就有了用武之地呀!

心內科醫生都是孫悟空 健康 第2張

角色3:隨時急診「on call」

心內科患者病情變化快,無論是冠心病患者,還是心律失常患者,隨時都有病情加重、需要搶救的風險。前一秒他可能還在談笑風生,下一秒立刻室顫、抽搐、意識不清,所以每天上班,心里都繃著緊緊的弦,隨時準備上戰場沖鋒打仗的感覺。

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這飆高的兒茶酚胺,導致了心內科醫生隨時準備搶救患者,自己也埋下了「猝死」的不定時炸彈!

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角色4:「綠」色通道守護者

心內科醫生需要隨時準備冠脈急診,很多醫院開通了「冠脈綠色通道」,對於急性心肌梗死患者爭分奪秒進行血運重建,一旦接診了這類患者,就要馬不停蹄地準備冠脈介入,連續忙個幾小時是家常便飯。

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正因如此,我們有著諸多的迷信,不能穿綠色的衣服,不能喝綠色的飲料,甚至不能說綠這個字,因為,誰都不想被「綠」。除了綠之外,也不能「火」,所以火龍果、芒果等,也必然在禁忌之列。

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角色5:按壓「小能手」

心內科醫生不但腦力要求高,體力要求也高——既要看得懂複雜的心電圖,也要完得成合格的CPR;既能讀圖指點江山,也能按壓救死扶傷。

殊不知碰到了終末期患者,按壓6小時家屬要求不放棄,那個時候渾身酸痛、冷汗直流,真想一頭撞死,以求片刻安息呀!

心內科醫生都是孫悟空 健康 第11張

心內科醫生都是孫悟空 健康 第2張

角色6:有家難回的「浪子」

心內科醫生有家難回,因為隨時有急性心肌梗死患者,需要隨時準備進行急診冠脈介入,因而要有醫生在醫院留守,有備無患。

有的醫生在醫院內嘈雜的環境休息不好,於是選擇在醫院附近租房子,以便有急診可以及時趕來,但是醫院附近的房子很貴,費錢。

有的醫生家相對比較近,可以在家里待命,但因為擔心急診的出現,總是提心吊膽、坐臥不寧。

在自己的家里,自己的床上,陪著自己的老婆,卻坐立不安的,大概也就心內科醫生了!

心內科醫生都是孫悟空 健康 第2張

角色7:「集線器」

心內科醫生要接觸射線,比如冠脈介入,射線量很大,連續踩線時就像整個人沐浴在X線里面一樣。

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但是每年放射科醫生有放射假,心內科醫生從放射科醫生那里聽說還有這種休假,但自己卻沒有因此休過一天假。

長期接觸X射線,會增加癌症的風險。每一個心內科醫生,都是在「犧牲自己」去救治別人!

心內科醫生都是孫悟空 健康 第2張

角色8:「持續學習者」

心內科患者周轉快,尤其是在醫院要求降低住院天數的時候,常常3-5天換一批新患者,首先各種醫療文書壓得人喘不過氣來,還要面臨著隨時出現的突發狀況,壓力可想可知。

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同時心內科醫生越來越有「侵略性」,無論冠心病、瓣膜病還是心律失常,心內科醫生「染指」的越來越多,留給心外科醫生的「餘地」越來越小,但這也要求心內科醫生掌握越來越多的技術。分科也會越來越多、越來越細,以後就是咱們都是心內科醫生,也不免產生隔行如隔山的感嘆。

年底了,

向辛苦了一年的心內科醫生

致敬!

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