改善心血管疾病/「神藥」阿司匹林：預防心血管病的神話已破滅？到底還能不能吃？

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　　如果從所有的藥物當中，選出幾種「神藥」，那麼阿司匹林必然位列其中。

　　1899年，自阿司匹林被應用於臨床以來，一直是治療感冒、發熱、頭疼、牙疼、關節痛等疾病的良藥。更被中老年人熟知的是，阿司匹林在心血管疾病預防方面的能力。

　　而且，阿司匹林的價格便宜，符合大多數患者的消費水平，因此被認為是具有「有病治病，無病強身」神奇功效的神藥。

　　神話破滅？阿司匹林似乎跌落神壇

　　首先我們來了解一下，阿司匹林的作用在哪：

　　由於阿司匹林抗血小板聚集作用，不容易形成血栓，因此就不會引起血管急性的供血不足或完全中斷，這就是阿司匹林為什麼能夠治療心血管疾病的原因。

　　盡管服用阿司匹林可以降低中風、心臟病發作和死於心血管疾病的風險，但是，越來越多的研究表明，隨意使用阿司匹林弊大於利。

　　· 美國一項最新的研究顯示，沒有心臟病和中風病史的人服用低劑量阿司匹林，可能會導致顱內出血。

　　圖源：CBS NEWS

　　圖源：中國新聞網

　　· 日本的學者研究發現，每日服用小劑量阿司匹林，對心血管疾病的低危和中危人群沒有明顯的效果。

　　圖源：北京晨報

　　因此，今年3月份，美國心臟病學會公布指南，不再推薦健康老年人服用阿司匹林作為預防心臟病、高血壓的措施。

　　一石激起千層浪，阿司匹林似乎跌落神壇。這種被人們視為「神藥」的高性價比藥物，就這樣被奪去了光環嗎？

　　據悉，阿司匹林主要用於動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）的一級預防和二級預防。

　　但目前國內使用阿司匹林的現狀是，動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）的一級預防應用過度，動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）的二級預防應用不足。

　　面對如此糾結的情況，很多患者矛盾重重：阿司匹林是該用還是不該用？正確來說，阿司匹林只適合患者在醫生指導下使用，不能任性亂用。

　　要解決這個問題，還要了解阿司匹林的適用人群和慎用人群。

　　圖源：39健康

　　圖源：39健康

　　大家可以參考以上表格，當然最好還是咨詢專業醫師後服用。

　　阿司匹林每天該吃多少？

　　研究表明，每天服用75-150毫克阿司匹林才能有效抑制血小板聚集及防治血栓形成，不能隨便停藥。

　　如果是預防心血管病，阿司匹林最低有效量為75mg/天；

　　如果是預防缺血性腦卒中，阿司匹林最低有效劑量為50mg/天。

　　有時候，有的患者會偶爾忘記服用阿司匹林，遇到這種情況不要急於在下一次服藥時增加阿司匹林的用量，因為偶爾少服一次對於抗栓作用影響不大，不需要在下一次服藥加倍劑量，否則會增加阿司匹林的不良反應。

　　俗話說，是藥三分毒。阿司匹林雖然是「神藥」，但也不能亂吃，必須按醫囑規範服用，否則不但沒有達到應有的藥效，還會給身體帶來傷害。

　　你是否符合阿司匹林的適用人群呢？

　　參考資料：

　　[1]《阿司匹林沒事別亂吃 可能引發消化道出血》.北京晨報 .2015-04-22

　　[2]《中風後別忙吃阿司匹林 否則可能越吃越嚴重》.金陵晚報. 2015-05-05

　　[3]《注意！研究稱服用低劑量阿司匹林或增顱內出血風險》.中國新聞網 .2019-05-14

　　[4]《認準「傳奇藥」阿司匹林的適用與不宜》.中國醫藥報 .2014-09-28

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