高血壓治療/中年男性，發現高血壓必須吃降壓藥？辟謠：需要根據具體情況

　　老夏，45歲男性，我的一位患者的兒子，今天找到我，說最近自己測量血壓145/95，問是不是高血壓，要不要吃藥。

　　我讓他先多測量幾次，因為我們的血壓不會一直是一個水平，經常是波動的，不能說測量一次145/95，就一直是這個水平。

　　如果多測量後大多數都高於140/90，那就屬於高血壓。如果只是偶爾高於140/90就先觀察，不能確診高血壓。一般我們建議不同日內，連續測量兩次或三次血壓，取平均值，來判斷是不是高血壓。但這個也有一定誤差，畢竟早晚血壓也有波動。尤其對於有時候高於140/90，有時候低於140/90的人，最理想的方法，就是帶一個24小時動態血壓監測，看看血壓到底是不是高。 對於中年人來說，我們的血壓標準還是140/90，如果血壓高於140/90，那確實要考慮高血壓。

　　 新髮現的高血壓，不一定都吃降壓藥，像這個水平145/95，屬於1級高血壓，也就是低於160/100，那麼如果暫時沒有不舒服，也沒有合併心腦腎血管疾病或糖尿病，那麼就可以先不吃藥。 先健康生活來控制，也就是低鹽低糖低油飲食，尤其是鹽一定要控制，因為每多3g鹽，血壓就可能升高4-5mmHg，我們大部分人都多6g甚至更多鹽，所以先低鹽飲食。除了控制飲食，還必須堅持運動，控制體重，減少熬夜，減輕壓力，遠離煙酒，這些都有利於血壓控制。

　　通過這樣的健康生活觀察3個月，如果血壓降低到140/90，那麼就可以繼續保持不用吃藥。但如果3 個月後，血壓仍高於140/90，就建議藥物控制，同時繼續堅持健康生活。

　　對於合併糖尿病或心腦腎血管疾病的人，一旦發現血壓高於140/90就得吃藥，因為這些人的標準血壓應該低於130/80。 還有就是 新髮現高血壓就已經高於160/100屬於2級高血壓，或高於180/110屬於3級高血壓，那麼就必須馬上配合降壓藥治療，同時堅持健康生活方式。 中年男人，不要覺得145/95這個血壓不算太好，沒有不舒服，就不去控制，很多心腦腎血管疾病，都是不重視高血壓，不控制高血壓導致的。

　　老夏的父親，就是長期高血壓不控制，導致了心衰，常年反復住院，什麼也幹不了，吃飯有時候都會胸悶憋氣呼吸困難。

　　所以老夏，剛發現高血壓，馬上來找我！

　　值得點讚！

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