腰椎間盤突出不用慌，只要做到這一點，突出了也不腰疼！

腰椎間盤突出到底是什麼？

腰椎間盤突出不等於腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出只是一種影像學描述，很多人因為體檢進行腰椎MRI檢查，報告單出現「腰椎退行性改變」、「椎間盤膨出」、「椎間盤突出」等字樣，但自己一點症狀都沒有，此時不需要治療。

我們常常說的腰突，其實是指腰椎間盤突出症。而腰椎間盤突出症的診斷需要滿足以下條件：

• 是否有腰部疼痛，下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛等；

• 醫生體格檢查是否有腰部活動受限、壓痛、叩痛、感覺障礙、肌力下降等；

• 影像學（X線片、CT、MRI等）檢查顯示腰椎間盤突出的程度、部位、方向。

腰椎間盤突出為什麼沒有症狀？

這是因為人的脊柱並非單獨存在，是一個整體，由骨、關節、神經、肌肉、筋膜、韌帶共同組成，任何一環節出現問題，正常的位置關係會被打破，脊柱便會失穩而導致腰疼。因此有症狀，不一定是腰椎間盤突出，也可能是肌肉、筋膜、韌帶的問題。

為什麼有症狀卻不是腰椎間盤突出？

脊柱是一個整體，當某一個環節出問題時，其他結構往往會進行代償來保持脊柱的穩定，此時即使腰椎間盤突出也可以沒有症狀。大陸曾有一項研究，對98位沒有腰腿痛症狀的人進行MRI檢查，結果發現2/3的正常人患有「影像學上的腰椎間盤突出」。

從這里我們可以得到啟發，即使得了腰椎間盤突出，也可以不腰疼。而要達到這個目的，有一點非常重要：維持腰椎的穩定！

腰椎不穩影響大

首先，腰椎作為人體最粗大的椎體，人體從上到下的重力都要通過腰椎傳至下肢。其次，腰椎像彈簧一樣，有效減輕從下肢傳導上來的震蕩，從而保護頭顱和椎管內的脊髓。再者還能維持身體平衡。

當腰椎的正常位置關係被打破，腰椎出現不穩……

• 患者可出現急性或慢性腰部疼痛，合併坐骨神經痛，甚至在咳嗽、打噴嚏、彎腰時，都可以導致不穩節段椎間盤刺激神經根、節段錯位；

• 腰椎不穩若得不到有效治療或鍛煉，病情可逐漸加劇，易造成腰椎滑脫，然後腰椎滑脫➡腰椎不穩➡腰椎滑脫➡腰椎不穩，惡性循環，最終脊柱變形。

所以治療腰椎疾病，除了解決引起症狀的直接病變之外，

恢復穩定性十分重要。

腰突的你，更要避免腰椎不穩

如果您已經出現腰突，並且是急性發作期，我們建議臥床休息。如果必須出門，請一定帶好腰圍，避免進一步的腰椎不穩。在日常生活中：

1. 不要做過度彎腰的動作，避免長久彎腰和過度負重。

2. 適當進行原地活動或腰背部活動，同一姿勢不應保持太久

3. 可多選擇頸腰背部的肌肉力量練習

讓腰椎更穩定，多練這2個小動作

【貓伸展式】

四肢著地，手臂伸直，均與地面垂直。背部放鬆，調整狀態，保持平和。吸氣時，背部緩慢下沉，臀部向上抬起，頭部抬高，直視前方；然後呼氣時，緩慢拱背，頭下垂，讓下巴和胸部靠近。背部交替拱起下凹為1次，建議每天3組， 每組10次。

【搭橋練習】

仰臥位，屈膝屈髖，雙手放在身體兩側，緊縮腰部，緩慢抬起骨盆，枕、肘、足跟五點支撐，保持10秒，建議每天3組， 每組10次。

這些鍛煉可以有效的拉伸脊柱前側的肌肉與韌帶，鍛煉腰背肌肉，使得脊柱的力學恢復平衡與穩定。

但是病情嚴重的患者，需要系統治療，盡早就醫！

本文審稿醫生：北京德爾康尼骨科醫院 張大明