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根據2017年中國腫瘤登記年報,城市地區前10位癌症中,大腸癌發病率位於男性癌症第5位,女性癌症第3位。
更可怕的是,無論30歲還是50歲,都被腸癌盯上了。
大腸癌雖然高發年齡在50歲以後,但近年來臨床上30歲以下的青年白領罹患大腸癌的比例逐漸升高,約占總患病率的10%。
而過去10年,結直腸癌發病率翻了一倍。
肺癌、胃癌發病率都在下降,而結直腸癌在過去10年間 新髮病數和死亡數均翻了一番,且還在以年均4%-5%的速度遞增。
面對來勢洶洶的結直腸癌,不少預防建議中都提到了「腸鏡」兩個字!
一次腸鏡,17年內腸癌風險降低30%
「一次柔性乙狀結腸鏡檢查,可以讓受試者群體在隨後的17年內腸癌發病率降低近30%。」2017年8月,英國倫敦帝國醫學院癌症篩查和預防研究團隊在世界頂級醫學期刊《柳葉刀》上,發表了一項隨訪時間很長的大型臨床試驗結果。
為何腸鏡是首選?
想要早期發現腸癌,作為醫生,會毫無猶豫地告訴你,請選擇腸鏡檢查。那麼為什麼腸鏡是首選呢?
醫學發展到今天,雖然檢查方式已經形形色色,比如有CT,甚至PET-CT,血液腫瘤標誌物,腹部彩超,消化道鋇餐等檢查方式,但腸鏡依然是診斷早期腸癌的唯一有效方式。
早期腸癌,突出的是一個早字,而早,往往並沒有腫塊突出腸腔,醫學界對於早期腸癌的定義是,病變局限在黏膜及黏膜下層,這種病變往往很局限,而且沒有任何不適。
腸鏡之所以能夠發現早期腸癌,是因為它能夠放大,進行NBI染色,黏膜活檢,再結合醫生豐富的經驗,早期腸癌的發現率就很高。而這些手段,則是其他檢查方式所不具備的。
在現實體檢中,醫生也會給出這樣的建議:50歲以後做1次結直腸鏡,如果檢查正常,可以間隔5-10年再做第二次。
也可以粗略的理解為:一次腸鏡至少能保5-10年的平安。但也要根據個人的實際情況來看!
腸鏡為何能降低腸癌風險?
有數據顯示,90%左右的腸癌都來自於腸息肉病變。
大腸息肉可分五類,也就是腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、錯構瘤性息肉等。其中,腺瘤性息肉是真性腫瘤性息肉,是一種大腸癌癌前病變。
腸癌從增生到晚期,通常要經歷10年左右的發展期。越靠近晚期,治療生存率就越低。
早期的小腺瘤症狀不明顯,一經發現,完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要發現及時,生存率也高達95%。但大多數患者發現時已經是晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。
圖片來源:BTV我是大醫生
而腸鏡檢查可以幫我們提早發現息肉和增生,才能及時阻止癌症的發生!
5類人建議查腸鏡!
1.50歲以上的普通人群。無論男女,均應做一次胃腸鏡檢查。如有陽性發現(潰瘍、息肉等),在做完治療後均應定期復查。
2.有食管癌、胃癌、腸癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲,甚至35歲。
有腸息肉病史的完全治療後建議每1-3年復查結腸鏡。
3.有不良生活習慣:抽煙、喝酒、飲食不規律或暴飲暴食或大魚大肉,喜吃醃制食品和燒烤,工作壓力大、經常熬夜、長期久坐不動。
4.出現消化道不適的人群,比如胃部不適,可表現為上腹痛、下腹痛、反酸、噯氣、飽脹等;腸道不適,可表現為下腹痛,大便習慣與性狀的改變,比如每天排便一次變為排便多次,或者便秘、便稀、便血、鼻涕狀黏液血便等。
5. 正常體檢時發現CEA、CA199等消化道腫瘤標誌物升高,需要盡快做胃腸鏡以進一步排查。
那麼,早期大腸癌會引起哪些信號呢?
第一,沒有特殊的症狀,只是大便檢查的時候發現隱血陽性,這可能是大腸癌最早期的表現,所以體檢的時候,可不要再嫌大便化驗太麻煩了。
第二,血便,無痛性血便也是大腸癌的早期症狀之一,不過它容易被誤認為是痔瘡出血。
第三,頑固性便秘,因為飲食結構的改變,很多人出現便秘的症狀,但是便秘一定不要忽視,超過一周以上的便秘,無論什麼原因,最好都檢查下腸鏡。
第四,大便形狀變細,解大便的時候發現大便形狀變細,而且有點排便困難,有時候還會有里急後重的感覺。
第五,排便習慣改變,排便突然變得不規律,大便次數增多,腹瀉與糊狀大便交替,腹瀉與便秘交替,均需要警惕大腸癌。
遠離腸癌,從生活開始!
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1. 拒絕久坐
一坐就是十多個小時,久坐缺乏運動,導致腸道蠕動減弱減慢,糞便中的有害成分在結腸內滯留並刺激腸黏膜。而且,近年來得大腸癌的患者有著年輕化的趨勢,並且城市中得大腸癌的人數多於農村。
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2. 運動:記住33法則
每周進行3次以上的運動,每次運動30分鐘以上,有助於促進免疫系統健康、減少腸道炎症,癌症危險自然會大大下降。
適當運動可以顯著降低腸癌危險,有研究表明,經常鍛煉的人罹患腸道息肉的幾率降低16%,發生較大息肉或癌變息肉的危險降低30%。
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3. 油炸食物、肉類要少吃
高脂高糖的食物在腸道內分解,可產生甲基膽蒽和不飽和多烴等兩種強致癌物。而高溫烹調肉類食物時,肉中的蛋白質及氨基酸發生熱解,會分離出一種具有致突變性和致癌性的化學物質,叫雜環胺。
所以建議吃肉少吃油炸,比如:
○ 紅燒魚:製作過程需要煎炸,不如清蒸來的健康。吃紅燒魚最好一周別超2次。
○炸雞、燒烤:燒烤、炸雞都需要高溫煎炸或者烤制,都盡量少要吃。
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4. 多喝水、養成良好排便習慣
平時多喝水,每天都應該攝入1.5升水左右。最好每天起床後喝一杯溫開水。養成規律排便的習慣。
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5. 一斤蔬菜半斤水果,再來點雜糧
果蔬、雜糧富含膳食纖維,膳食纖維如同腸道里的「清潔工」,能促進腸道蠕動和消化液的分泌,吸附毒素,降低大腸癌等腸道疾病的發病幾率。
如果你平時吃的都是精米白面,可以適當將其中的三分之一換成粗雜糧。
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不吸煙、喝酒
幾乎所有癌症的誘因里都有它們的身影。有研究認為,吸煙可以對大腸產生長期性、持續性的慢性刺激,從而誘發大腸癌。
來自 | 健康時報、生命時報
編輯 | 張昭
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