山東省「微笑一生」農村貧困唇腭裂患者專項救治 公益活動篩查啟動儀式暨首場篩查在昌樂縣舉辦

「微笑一生」農村貧困唇腭裂患者專項救治公益活動是山東省實施精準扶貧，堅決打贏脫貧攻堅戰的重要舉措。2018年12月，省衛生健康委、省扶貧開發辦、省醫療保障局、團省委、省計劃生育協會就該項公益活動的組織實施聯合下發了通知，各相關部門從政策、資金、宣傳發動、組織實施方面給予支持，先期已從省屬有關企業籌募1000萬元設立專項救助基金。具體救治工作由省千佛山醫院承辦。

該項活動救助對象包括建檔立卡貧困家庭的唇腭裂患者（包括新生兒患者），以及全省農村特別是脫貧任務較重的縣18歲以下唇腭裂患者（包括新生兒患者）。項目計劃用2-3年時間組織符合條件的唇腭裂患者分期分批到省千佛山醫院實施手術救治。對排查出的建檔立卡貧困家庭患者先期開展免費救治；在此基礎上，對排查出的其他農村貧困患者分期分批進行救治，在脫貧攻堅期內對建檔立卡貧困家庭患者發現一例，救治一例。

前期省計劃生育協會通過排查摸底，初步確定我省現有1600多名符合本次救治範圍的患者。為方便農村貧困唇腭裂患者就近接受篩查，在全省確定了15家醫院作為術前篩查定點機構。濰坊、東營兩市摸底排查出的50名唇腭裂患兒將作為首批手術前的篩查對象，在昌樂縣人民醫院接受篩查，具體篩查工作由省千佛山醫院專科醫生實施篩查。隨後，其他14家定點篩查醫院也將陸續開展篩查工作。在此基礎上，省千佛山醫院將根據篩查結果對符合手術條件的患者實施手術救治。

我省建檔立卡的貧困家庭，如果出現唇腭裂患者，可以攜帶患兒出生證明、戶口本到本市鄉鎮（街道）計劃生育協會去報名申請，均可參加本項免費救助活動。

科普知識

什麼是唇腭裂？

正常的胎兒，在孕期第五周以後，開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成臉部。如果這一過程不能正常進行，就會發生臉部畸形，唇腭裂就是其中一種。唇腭裂是最常見的先天畸形之一。統計數據顯示，全世界每三分鐘就會誕生一個唇腭裂患兒，而在中國，每700個兒童就有1個是唇腭裂兒童。

唇腭裂包括唇裂、腭裂，如果兩者同時發生即為唇腭裂。

唇裂主要表現為上唇部裂開。根據部位和程度可以分為三度：一度唇裂僅為紅唇裂開。二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底。三度為裂隙由紅唇至鼻底全部裂開，前二者又稱為不完全唇裂，後者又稱為完全唇裂。

腭裂又分為軟腭裂、不完全性腭裂、單側完全性腭裂、雙側完全性腭裂。

唇腭裂病因

遺傳：唇腭裂中同卵雙生子的發病一致率為25-50%。

環境：環境因素包括化學藥物、調味品、食品添加劑、化妝品等。最新研究表明，食物、煙草、汽車尾氣、工業漂

白劑中廣泛存在的二惡英會導致芳香烴受體突變，從而引起唇腭裂的發生。

病毒感染：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。

孕期因素：如缺乏葉酸、吸煙、飲酒、接觸農藥、X線照射、精神創傷等。

營養：孕期營養對唇腭裂的發生也是一個影響因素，孕早期多種維生素的攝入可以降低胎兒發生唇腭裂的風險。

一些研究表明，孕婦年齡超過35歲，唇腭裂風險增加。20歲以下和35歲以上的父母產生畸形兒的可能性最大，女性最好在25歲至30歲之間生孩子。

唇腭裂的危害

唇腭裂不僅嚴重影響臉部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發育。如炎症、營養不良、語言發育、牙齒發育等等。

炎症：唇腭裂患兒在吃奶時，奶液很容易誤入呼吸道，引起氣管炎、肺炎、肺不張等，若流到耳朵里則引起中耳炎。

營養不良：由於不能正常餵養，久而久之患兒會發生營養障礙及營養不良。

語言發育：唇是構音器官之一。唇裂患兒說話時吐字不清，影響語言發育。腭裂患兒口腔與鼻腔相通，會出現開放性鼻音，造成發音不全。

牙齒發育：靠近唇裂的牙齒發育會受到抑制，出現排列不齊及異位。

同時，許多唇腭裂患兒因無法掩飾的外貌畸形和語言功能異常，在人與人交往中有意無意地遭到排斥，會造成自卑、敏感、悲觀等心理障礙。他們性格孤僻，不善於表達自己的內心活動，不願與人交往，社會適應能力和學習能力下降。可以說，這些患兒會出現面形、心理、語言、聽力、體格、體能、興趣、能力等方面的障礙，在兒童和家長的心理上造成嚴重的創傷，甚至是心中永遠的痛。

唇腭裂的修復治療

外科修復手術是治療唇腭裂畸形的主要方法，同時需要經過整形外科、口腔正畸、語音訓練、心理治療等一系列治療過程，才能真正康復。唇裂的治療目的主要是修整外形，而腭裂則是恢復複雜的語言功能。修復並非一兩次手術就可完成的，隨著年齡增大、發育過程的不斷變化，唇腭裂原有部位會出現發育不平衡，並造成新的畸形出現，所以需要進行多次唇腭裂後期修復，以期達到最好的手術效果。同時，在手術修復後，還要輔以正確的語音訓練。只有在家長教導下刻苦學習，才能逐漸改變已養成的不良習慣，取得較好的語音效果。家長要配合治療，包括患兒的餵養、語音訓練及心理矯治，這三方面有機配合對治療唇腭裂患兒是至關重要的。

唇裂修復術應於幼兒3～6月時進行。腭裂患者應在18個月左右施行腭成形術，這對後期腭咽閉合功能和語音效果的恢復均優於大年齡手術者。在腭裂患者語音發育前或發育完成前，如能完成腭裂修復，有助於患兒可以比較自然地學習說話，也有利於養成正常的發音習慣。唇腭裂患兒從嬰兒開始就可接受循序漸進的系列治療，使其從功能、外形、心理上接近正常孩子，更好融入社會。如果治療及時，可以收到很好的治療效果，一般不會有嚴重的後遺症，也不會影響孩子日常的生活。

唇腭裂的預防

孕前檢查：在懷孕之前，一定要進行全面謹慎的孕前檢查，如有一方，甚至雙方患有此病，可能有家族病史，胎兒患病的幾率就會很高

營養平衡：媽媽是胎兒唯一的營養來源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經過加工的食物。

情緒穩定：當孕婦出現憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂。

專家同時建議女性每天補充400微克葉酸，從懷孕前至少一個月開始補，至少補到懷孕4個月後。