生酮飲食復胖/不再迷茫！當癲癇寶寶情緒不穩定，家長應該怎樣正確去對待？

　　經常會有家長反映說，寶寶情緒不穩定，暴怒使得大人也跟著崩潰。今天，我想從生酮飲食指導和育兒方面的經驗，給大家提供一點參考。

　　首先，孩子們的心智發育速度是不一樣的，但是基本時間順序大概可以參考一個普通嬰兒的心智發育歷程：

　　3個月以內的哭鬧，來自於出生過程的創傷，對新世界的陌生和對自己消化系統的運作產生感覺的不理解（例如腸絞痛），以及被迫害妄想。

　　四五個月可以翻身之後，開始更多地關注到媽媽的面孔，開始和人有更多的互動，產生社會性的笑容。

　　八九個月開始認生，因為孩子意識到母親是一個有獨立意志的，並不是隨時聽從自己意念的人，就會開始有一些恐慌和焦慮，對和媽媽拉開距離表現出焦躁。

　　在剛學會走路這個時間點（一般是一歲左右），孩子對世界的認識有一個飛躍，對自己的行蹤也有了掌控，就比較容易因為過於好奇和渴望吸收信息而導致晚睡，每天困到抬不起頭還不願意躺下睡覺。

　　一歲半到兩歲，常常引起的衝突是現實並不能完全受自己掌控而帶來的挫折感、失控感、無能感。這同時也體現在學習排便上，有些孩子容易故意憋著不去排便，這可能是他在練習掌控排便，這個時候孩子覺得排便是個藝術創作。

　　孩子在嬰兒階段所認知的世界都是碎片狀的，聲音是嘈雜的，視覺是紛亂的，他們喜歡用嘴巴來感知事物，一個半歲以內的小嬰兒甚至不知道媽媽是一個獨立的人，而僅僅知道自己躺在溫暖的懷抱里，吃穿睡的服務都是自己一哭就可以召喚來的。

　　孩子有被迫害妄想，如果自己沒有及時得到溫暖或吃飽的照顧，對他而言是一個毀滅性的情境。

　　之所以說這些，是希望爸爸媽媽們能夠看到孩子為什麼哭，心智是怎樣一步一步發展起來的。寶寶的哭，是在呼喚媽媽的幫助，幫助他理解世界，理解自己的感受，將內部世界和外部世界搭建得更加完整，溝通得更加順暢。

　　隨著心智的發育，孩子會製造出很多麻煩。有些媽媽說孩子脾氣開始倔強，開始容易暴怒崩潰，開始控制干涉周圍的人和事，大大增加了養育的難度。尤其是對於心智發育略滯後的孩子來說，確實需要一個強大的媽媽。

　　還記得佳佳媽（六年前生酮成功控制的佳佳小朋友）跟我聊起過，佳佳有段時間要求媽媽在家的時間只能呆在洗手間，出門也會有其他刻板的要求。

　　這些體現在兩三歲小孩身上十分正常的事情，例如出門必須讓他開門，按電梯，用固定的方式穿他想穿的鞋等等……

　　但體現在一個六七歲孩子身上，就確實增加了監護的難度，同樣是爆哭的狀態，抱住一個兩歲的寶寶，和抱住一個六七歲的寶寶，難度顯然不同，周圍人的目光也會不同，這也一定程度阻礙了小朋友的社會化進程，但是這些麻煩都是孩子成長的標誌，這是個必經的但終將過去的階段。

　　其次，腦電圖還有異常的寶寶可能毫無緣由地哭起來，完全找不到現實原因，更是無從安撫。以我對大腦功能的了解，覺得有這樣一個可能性：

　　大腦不同部位的功能已經非常明確，我們可見的癲癇發作症狀常常體現為軀體運動的失控，這是由軀體運動中樞來控制的；相對應的，大腦還有感覺中樞，如果感覺中樞受到了影響，人的感覺就會出現變化。

　　這常常是其他人無法察覺的，例如有些人皮膚特別敏感，有些人視覺聽覺味覺特別不同。如果感覺中樞受到影響，是不是會出現幻視，幻聽，或者皮膚的特殊感知覺，我想是有可能的。

　　這些就是除了孩子自身之外其他人都體會不到的痛苦，和現實刺激可能無關係的痛苦。我們可以理解為是孩子當下的疾病造成的。

　　最後，還有很多其他和情緒相關的物質基礎發生變化，也會直接引起情緒的變化，例如我們都知道的多巴胺。

　　結語

　　致敬每一位平凡的，奉獻的母親，沒有人能對孩子的哭鬧視而不見充耳不聞，我們在內心能夠理解到孩子的呼喚，就是和孩子在一起，和他共同面對世界，就是一個好母親。

　　也致敬每一個倔強的，努力綻放的孩子，在生命這場旅行中，他們一直沒有認輸。

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