橈動脈采血時，如何不錯紮神經？跟”大內高手”學這7步～

呼吸內科幾名護士，動脈采血技術高超，功夫了得，以”一針見血”、”無痛”而聞名，連續收到患者及家屬的稱讚，患者送她們一個綽號——”大內高手”。

她們究竟是怎麼做到一針見血且無痛的呢？

下面就跟大家一起分享高手的秘笈！

與靜脈采血相比，動脈血的采集難度比較大，血管位置深，只能靠護士觸摸，且周圍伴有神經，一旦誤穿神經，後果不堪設想。

橈動脈位於掌橫紋上兩指處。正中神經在其內側，橈神經在其後方，尺神經在其稍遠內後方。嚴格按操作規程及采血部位要求是避免出現神經損傷的關鍵！

圖：各神經支配的部位

距離掌側第一橫紋三指的生理凹陷內，患者疼痛感降低的同時易於穿刺成功。

4、消毒

充分暴露穿刺部位，常規局部皮膚消毒兩遍，消毒區域以穿刺點為中心，直徑＞5cm，自然待幹。

5、穿剌采血

橈動脈直徑約為0.36cm，我們找到腕部生理凹陷窩，持筆式進針（60-90°）穿刺，針頭斜面朝向患者心臟部位。待動脈血自動充盈采血器至預設位置後拔針。

6、按壓止血

拔針後立即用乾燥無菌紗布或棉球加壓按壓至少10min止血。

如果患者正在接受抗凝藥物治療或凝血時間較長，應在穿刺部位保持更長時間的按壓，並觀察穿刺部位有無出血。

7、標本處理

采完血後將血氣針上下顛倒5次，混勻在手掌中搓5秒，室溫下不超過15分鐘內送檢，0°下不超過30分鐘送檢，才能保證血氣結果的準確性！

美小護們，你學會了嗎？趕緊試試新方法，為患者朋友減輕痛苦吧！

來源：遵化人民醫院護理部