尋夢新聞LINE@每日推播熱門推薦文章,趣聞不漏接❤️
I導讀:白及是一味臨床常用藥,是內服外用的止血良藥。朱老不僅將其用於出血證,對文中所舉的諸種疾患,亦有其獨特的使用經驗。(編輯/閆奇峰)
白及妙用三則
整理/蔣熙 蔣恬
白及性味苦、甘、澀、微寒,具有收斂止血、消腫生肌之功,主要用於肺胃出血等病症。對肺結核咳血、支氣管擴張咳血、上消化道出血等療效顯著,實為內服外用的止血良藥。朱老擅用除出血證外,對下列諸種疾患,別有經驗體會。
(1)惡心嘔吐
食管腫瘤放射治療和肝癌等介入手術後,惡心嘔吐是常見的並發症之一,而惡心嘔吐、呃逆咽痛、吞咽困難等難以忍受的痛苦,往往使治療被迫中斷。常用的降逆和胃劑(如旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯之類),收效甚微。對放療介入術,朱老認為系熱毒之邪內遏,灼傷胃絡,胃氣不和,升降失調而致嘔惡。《名醫別錄》記載,白及「主胃中邪氣者,則苦寒之品,能除胃熱耳」;《本草經疏》謂「入血分以清熱,散結逐腐」。白及苦降清熱,甘緩和中,雖屬膠黏之質,但澀中有散,具有吸附、收斂、止血、生肌、清熱、護膜、消腫、散瘀等一物數效的作用。正是因為白及能保護食管、胃腸黏膜,減輕其充血水腫,修補受損組織,促進愈合,因此在辨證方中加用白及,或單用白及粉,還可廣泛地用於胃、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、潰瘍性結腸炎等病患。
【病案舉例】
何某,男,66歲,工程師。
肝癌接受介入治療術出現胃部不適,不能進食,稍進食物即惡心嘔吐,而被迫停止治療。舌紅苔薄,脈虛弱。此為氣陰不足,胃絡受損之征。予白及粉15g,蒲公英30g煎汁調成糊狀,分次徐徐咽下,每日1劑。
3日後症狀明顯緩解,進食順利,未再出現惡心嘔吐。
(2)咳嗽
白及對咳血有獨特的功效,對癆咳、陰虛咳嗽、百日咳的止咳效果顯著。朱老指出,白及治咳,緣於其「澀中有散,補中有收」的雙向特性,澀則斂肺,散則逐瘀,頑咳久咳尤為適宜。並擬白及、百部、地鱉蟲、黃精、老鸛草等組成基礎方和「保肺丸」(朱老經驗方)治療肺結核病,其中白及補肺清熱、斂肺止咳、逐瘀生新、消腫生肌與諸藥相伍,有修復結核病灶,提高西藥的抗結核效果。
對慢性支氣管炎、咳嗽、反復不愈者,隨證加入白及,往往療效明顯。
【病案舉例】
羅某,女,55歲,營業員。有高血壓病史,服用非洛地平後咳嗽不止,停藥半年多,咳嗽依然。曾使用多種抗生素、鎮咳、抗過敏藥物及中成藥未效。陣咳痰少,咽幹而癢,晝輕夜重。舌質紅,苔薄微黃,脈小弦。肺陰耗損,肅降失司,遂予以百合15g,北沙參10g,蒸百部15g,天門冬10g,天竺黃15g,桑白皮10g,虎耳草12g,廣地龍10g,甘草5g,炙枇杷葉10g。連進5劑,咽幹減輕,咳嗽依舊,將上方加白及15g。5劑咳嗽大減,夜寐安然。
(3)尿濁、帶下
臨床常見的小便渾濁不清,形如米泔水的乳糜尿,或帶下綿綿不斷,有清稀如水,有黏稠如膏的帶下病,多因病久由實轉虛,脾腎虧損,固澀無權,精微下註所致。辨證屬氣虛者,白及配伍山藥、白術、蓮肉;陰虛者配伍山藥、女貞子、旱蓮草;夾有鬱熱者,配伍射幹、萆薢,常獲殊效。
由於其性黏膩而收斂,凡濕熱較盛,而苔黃膩者,暫勿用之。
推薦閱讀:
朱良春治腎病對藥
本文轉自:微信公眾號「中醫書友會」。原文整理:蔣熙、蔣恬,摘自《朱良春用藥經驗集》,湖南科學技術出版社出版,整理:朱步先、朱又春、蔣熙、何紹奇等;編輯:閆奇峰,校對:張術強、鄭宇。