生酮飲食復胖/癲癇患者什麼情況下要做腦電圖？記住這6點

　　腦電圖（EEG）是通過安置在頭皮或顱內的電極記錄大腦皮質神經元的自發性、節律性電活動。

　　腦電圖是癲癇診斷和鑒別中最重要的一項檢查工具，盡管高分辨率的解剖和功能影像學在不斷的發展，但腦電圖始終是其他檢測方法所不可替代的。

　　那麼，癲癇患者什麼情況下要做腦電圖呢？

　　首次診斷和治療

　　患者的發作表現究竟是不是癲癇？是哪一種類型/綜合征的癲癇？需要選擇什麼治療方法？有時候為了明確「癲癇」診斷，需要反復做腦電圖。

　　腦電圖檢查可獲取治療前的腦電圖基本資料，有助於癲癇發作類型和癲癇綜合征的診斷、有助於發現癲癇發作的誘發因素、有助於評估單次非誘發性癲癇發作後再次發作的風險。

　　療效評估

　　服用抗癲癇藥物或進行生酮飲食治療後，治療效果怎麼樣？除了發作情況之外，還需要結合腦電圖情況進行判斷。

　　預後及腦功能評估

　　癲癇患者的腦功能如何？兒童癲癇患者將來的智商如何？也能從腦電圖上看出端倪。

　　通常來說，腦電圖背景波正常者預後較好，背景波異常並有癇樣放電者預後較差。爆發抑制和高峰失律腦電圖均示預後差。若隨年齡增長，由爆發抑制腦電圖轉變為高峰失律，或從高峰失律轉變為慢棘慢波，則預後更差。

　　停藥或減停生酮評估

　　癲癇不發作時間達到標準，考慮停藥或停止生酮飲食治療時需要腦電圖檢查。腦電圖可以輔助評估抗癲癇藥撤藥或減停生酮飲食治療後的復發風險。

　　癲癇持續狀態檢查

　　癲癇發作很長時間不停歇叫做癲癇持續狀態，患者很危險。有的癲癇不抽搐，也有不抽搐的持續狀態。

　　腦電圖對於診斷這種癲癇持續狀態具有重要作用，對於藥物或生酮飲食的選擇、調整治療方案時機也有重要作用。

　　癲癇手術前評估

　　腦電圖是癲癇手術前定位病灶的重要資料之一，但僅憑腦電圖是無法定位的。

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