大姐身體乏力、頻繁起夜,一查竟是尿毒症!平時有這種小毛病的尤其要當心

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身體乏力、尿頻尿急……以為只是營養不良,誰知道一查竟是尿毒症。而罪魁禍首,是一個被忽視了20多年的「小病」。

圖源:杭州市中醫院

以為是營養不良,突然確診尿毒症

45歲的李女士(化名)來自農村。從兩三年前開始,她就經常感到乏力,臉色差,夜尿次數增多,但她並沒有放在心上,覺得可能只是營養不良,便自己吃吃補補,沒有去醫院檢查。然而情況並沒有好轉,前段時間她還出現了尿頻、尿急、尿痛的現象,於是來到杭州市中醫院就診。

檢查顯示,她的尿液中白細胞超標,尿比重低,血色素偏低,肌酐值已經達到了300多,而且雙腎明顯萎縮。「慢性腎功能衰竭,尿毒症。」診斷結果如同晴天霹靂,李女士懵了,好端端的,自己怎麼就得尿毒症了?

翻看李女士以往的尿常規檢查單,通過進一步問診,杭州市中醫院腎病科張敏鷗副主任醫師推測,她在年輕時就患過尿路感染,但當時沒有注意,自行吃了消炎藥緩解症狀,始終沒有解決問題。20多年來,尿路感染反反覆復,細菌上行感染後,引起慢性腎炎,進而惡化成腎衰竭。

張敏鷗遺憾地表示,因為錯過了最佳的治療時期,李女士今後只能靠透析維持生命。

相較於李女士,最近剛出院的趙女士(化名)就比較幸運了。趙女士今年76歲,入院時也被確診為腎衰。「住院第三天肌酐就達到590,是正常人的7倍多,尿量也非常少,這是急性腎衰的表現。」 張敏鷗安排趙女士做了5次血透,配合使用抗生素和中藥治療,趙女士的病情逐漸好轉,肌酐降到了90以下,尿量也恢復了正常。

很多老人急性腎衰的重要原因就是上尿路的感染,如果診治不及時,會由急性轉變成慢性腎盂腎炎,最終影響腎功能的恢復。」張敏鷗說。

腎衰竭患者中10%曾得過尿路感染

張敏鷗說:在腎病門診,平均每位醫生每天要看四五十個病人,其中50%的人有腎功能損害,這當中,不少人從沒將若干年前的尿路感染病史當回事,最終釀成大禍。「根據最新的全國流行病學調查統計,在我們國家,每10個人中就有一個患有腎病,慢性腎病的發病率高達10.8%。而腎衰竭患者中,曾得過尿路感染的病人大約占了10~20%。」張敏鷗說。

尿路感染是最常見的泌尿系統感染性疾病,男女發病比例為1比2,這種病在有尿路結石、多囊腎、糖尿病、免疫力低下、絕經後女性中容易反覆發作,其中30%的患者是65歲以上的老年人。

「尿路感染後,細菌一般會上行,引起腎盂腎炎,久而久之發展為尿毒症。慢性腎盂腎炎導致尿毒症的發生率為18.6%到37%,這個比例並不低。」張敏鷗說:門診中,不少患者是因為例行體檢異常才發現自己得了腎功能衰竭,追根溯源,其中很多都曾有過尿路感染病史。但大部分都沒有在意,但就是這個不起眼的常見疾病,給自己帶來了「滅頂之災」

青年人突然頻繁起夜要警惕

尿毒症是腎病發病末期,聽起來似乎很遙遠,其實不然。

杭州市中醫院腎病科主任中醫師、首批全國名中醫王永鈞教授表示,自己接診的腎病患者中,從幾歲的幼兒到九十幾歲老人都有。王教授認為,腎病本不可怕,只要及早發現,及早診斷,規范治療,是可以延緩病情的進展,改善生活質量的,即便帶病延年10年、20年也沒問題。


王永鈞教授在為患者進行診治(圖源:杭州市中醫院)

「日常要注意身體出現的細微變化,

40歲以下的青年人,如果最近晚上突然頻繁起夜,可能預示腎臟出了問題,一定要入院檢查。

」王永鈞教授說,女性如果尿常規檢查出現白細胞,排除婦科炎症後,也要進一步復查。另外,如果發現尿比重值持續偏低,也要引起重視。

王永鈞教授提醒,一旦患上慢性腎病,平時尤其要吃得清淡,每天的鹽攝入量應該減到6克以內,蛋白質攝入要做到質量高、數量少,每天可以從肉、蛋、魚、大豆制品和牛奶裡選擇兩樣。「有人說腎病患者不能吃豆腐,這個說法不對。大豆異黃酮對腎臟病有利,最早的中醫療法,就推薦患者食用豆腐、黑豆等。另外還可以適當用黃芪、茯苓、白茅根、玉米須煮水喝」。

自查!這份傷腎行為排行榜

你中了幾個?

尿毒症治療難度大,費用高,需要防范於未然。但是近年來,尿毒症呈現越來越年輕化的趨勢。究竟是什麼傷害了我們的腎?來看看這些傷腎行為你做了嗎?

1

熬夜

中醫認為:熬夜傷陰氣,傷肝,而肝腎同源,因此,熬夜也很容易造成對腎的傷害。

2 亂吃藥

「是藥三分毒」,不同的藥有不同程度的毒副作用。研究表明,約25%的腎功能衰竭患者與藥物的腎毒性有關。

青黴素類、含磺胺類成分的抗生素藥物;布洛芬等非類固醇的止痛藥;血管收縮素轉化酶類降壓藥都可能損傷腎臟,一定要注意合理使用。

另外,不要盲目相信一些偏方、土方,以免增加腎臟負擔。

圖源:CC0圖片

3 不合理飲食

高油脂、高糖的食物,不僅容易引起高脂血症,還會增加患腎病的風險。

另外,高鈉飲食也會增加腎臟負擔。特別是現在冬季,醃菜、香腸、臘肉等醃制食品較多,很容易導致鹽攝取過多。

建議:在飲食上,多吃些清淡食物,可以多採用蒸、煮等烹調方式;利用蔥薑蒜等調料提升菜的口感,減少鹽、醬油的使用。

4 久坐憋尿

經常久坐憋尿,會使多餘的水分和廢物不能及時排出體外,長時間的滯留會使得膀胱內壓力過大,滋生細菌,引起尿路感染,甚至誘發尿毒症。

5 壓力過大

工作和生活壓力過大容易導致神經長時間處於緊繃狀態,身心疲憊,引發腎虛症狀。

6 運動過度

運動過度會讓肌肉受損,導致肌肉蛋白大量進入血液,在通過腎臟排出時很可能堵塞腎小管,導致急性腎衰竭。

7 酒後喝濃茶

很多人以為酒後喝濃茶可以解酒。專家表示,茶葉中的茶堿有發揮利尿作用,酒精未能分解便從腎臟排出,會使其受到乙醇刺激,損傷腎功能。

圖源:CC0圖片

總之,腎病被稱為「沉默殺手」

就算它受傷了,你可能也毫無感覺

因此,傷腎行為請務必少做

千萬別等疾病進入晚期才後悔呀~

浙江在線健康網整合自天目新聞、杭州市中醫院、BTV我是大醫生官微

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主編:尉潔婷

責編:隋雪

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