「口腔潰瘍，吃了好多下火藥都不管用，該怎辦？」

莉莉今年6歲，本是活潑可愛的小姑娘，卻經常長口腔潰瘍，疼得吃不下飯，可把她媽媽著急壞了。

原以為莉莉的口腔潰瘍是上火引起的，於是莉莉媽用盡了各種瀉火藥物，但都不起作用。本以為中醫會繼續「瀉火」，但診斷單上卻寫出了「補陽」兩個字，這可把莉莉媽整懵了。

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你理解的上火VS中醫理解的上火：

生活中，人們對上火的理解，多數是認為體內有熱氣，比如吃了上火的食物，就會咽喉疼痛、牙齦腫痛、長痘痘。所以，就會用清熱降火的方法，以去除體內多餘的熱氣。

但中醫對上火的理解卻並沒有這麼簡單。

中醫理解的上火有兩種情況：第一種情況是陰虛於下，導致陽根不固，也就是陰虛；第二種情況是陽虧於內而引起相火外騰，也就是陽虛，這些火多數是「虛火」。

陰虛引起上火，是由於依附在身體的陽氣太過旺盛，因此浮於表面，最終表現出「上火」的症狀，陰虛火旺者，會出現咽喉疼痛、牙齒和牙齦輕微疼痛的症狀，此外，還會伴隨頭暈、腰酸等症狀。

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至於陽虛上火，當體內的陽氣虛弱程度不是很嚴重時，就會出現「陽虛生寒」，但當體內的陰寒更加嚴重，則會出現陽虛不能制陽，導致相火外騰，最終引起「上火」。陽虛導致的上火，會引起煩躁、失眠的症狀，皮膚也會出現乾燥、發紅的問題，此外，還會伴隨出現便秘。

盲目用寒涼藥去火，會傷了脾胃

很多人一上火，就會用寒涼的藥物去瀉火，比如喝涼茶。可是總感覺越是瀉火，上火的症狀更嚴重，似乎起不了什麼效果。

上文也說了，火有實有虛，對於虛火而言，寒涼的藥物只能起到暫時性的作用，但如果長時間服用，反而會傷害脾胃，使體內的陰寒更嚴重，更是將火困在體內。

那麼體內有火氣，應該如何去除呢？

瀉除體內火氣，中醫從2方面著手：

《景嶽全書》中指出：「實火宜瀉，虛火宜補」，若是實火，可以服用清火藥物，譬如牛黃、黃連、菊花等，《本草綱目》中認為菊花「具有散風熱、平肝明目之功效」，上火者可以泡菊花茶飲用。

一、陰虛火旺，應該這樣「瀉」：

如果是陰虛上火，中醫認為，不能簡單地進行瀉火，而應該「補其不足」，並且在滋補的過程中，要注意「滋陰潛陽」，所謂的「潛陽」，也正是平息陽火的意思。

陰虛上火的人切記不能胡亂進補，否則會消耗津液，加重上火症狀，反而應多吃甘涼滋潤、養陰生津的食物。而在《本草綱目》上記載，麥冬善養肺陰，清肺熱，適用於陰虛肺燥所致的鼻咽部乾燥，幹咳痰少，咯血，咽喉疼痛，聲音嘶啞等證。因此，陰虛上火之人可根據醫生的建議，可適當使用麥冬來降火。

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二、陽虛上火，應該這樣「瀉」：

至於陽虛上火的人，張仲景有句話是這樣說的：「知犯何逆，隨證治之。」陽虛上火的根源是陽虛，那麼要瀉火，就應該扶陽抑陰，這時候再一味食用清火藥物，反而會加重體內的陰寒，導致上火的問題得不到解決。

陽虛的人應該戒掉喜歡吃冷飲的習慣，並且通過多吃溫補食物的方式，進行瀉火，大量的研究證明，溫陽的藥物可以降火，比如用溫陽潛陽的方式治療上火引起的咽喉炎、痘痘等。

人參是中藥材中最常用的一味滋補藥材，可以補充身體的陽氣，提高人體的抵抗力。《神農本草經》就記載了人參的藥用價值，稱其：「補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸……開心益智。久服，輕身延年。」人參的滋補效果非常好，但是熱性體質的人避免過量食用，否則容易引發體內的火氣。

對於經常容易上火的人，學會保護脾胃，也是預防上火的做法，而保證良好的飲食習慣，是保護脾胃的根本前提。

總之，上火總是反覆，一定是瀉火的方式不正確，要想遠離上火，根本在於找對上火的真正原因。

參考資料：

[1]口腔潰瘍反覆發作是上火了嗎.健康報 2019-08-07

[2]口腔老潰瘍 不都是「上火」.陜西檔案 2018-12-25

[3]「上火」還分實火虛火 中醫談春日「上火」.南京日報.2017-04-25

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