很多老年人會出現腿部腫脹的現象，不少人覺得這是年紀大的原因，是正常現象。真的是這樣嗎，看完這個病例大家就明白了。

張大爺從2017年過年前開始出現腿腫，剛開始多休息一下就好點。以為是累出來的，沒有當回事。結果慢慢的，兩條腿越來越腫，還一按一個坑，而且小便時泡沫特別多就跟放了洗衣粉一樣，全是泡沫，沖馬桶都很難從乾淨。張大爺慌了，趕緊去大醫院檢查做完尿常規和血檢後，西醫醫生直接讓張大爺住院了。接著做了腎穿，病理診斷為「不典型慢性腎衰竭」。這種病多數需要免疫治療，張大爺採用的激素和免疫抑制劑治。

病情穩定後，張大爺以為自己沒事了，出院後自然也沒把醫生的話放心上，回家了該吃吃，該喝喝，結果很快全身都腫起來了，兩條腿跟充氣的皮球一樣，嚇壞了張大爺，病開始重視自己的病情。

轉眼到了2018年，張大爺又不得不住院了。24小時尿蛋白定量 9.41g，總蛋白57.3g/L，白蛋白29.8g/L，血肌酐75umol/L，於是繼續開始用激素和免疫抑制劑治療。

2018年整整一年時間，張大爺就和醫院打交道了。不斷的復查、吃藥，總蛋白從57.3g/L下降到了52.1g/L，白蛋白從29.8g/L下降到了25.3g/L，24小時尿蛋白定量從9.4g漲到了14.9g，血肌酐更是從正常的75umol/L升到了異常的268umol/L，「成功」的把自己變成了慢性腎衰竭大家族的一員。

經過這1年多的治療，不僅沒把病治好，還更加嚴重了，張大爺的心情變得很焦慮了，一想到自己的肌酐不停往上升，未來可能要去透析，就很絕望。兩條腿不僅腫的像氣球，更像是灌了鉛一樣，走幾步路就累的氣喘籲籲，使他根本沒有辦法正常的生活工作，而且高昂的治療費用也讓家裡的日子過得逐漸拮據起來。

2019年，窮途末路的張大爺來到門診尋求中醫藥治療。

服用中藥治療半個月後，張大爺來門診復診，剛一坐下，話匣子就打開了：大夫，我吃了您的中藥啊，這撒尿就像是開了水龍頭一樣，嘩嘩的尿個不停，現在水腫好多了。

雖然水腫減輕了，但是慢性腎病的治療必須中西醫結合起來，於是把張大爺的西醫方案改為美羅華加激素治療，同時吃著中藥。經過四次美羅華治療後，方案調整為雷公藤多苷加激素。

2019年7月對於張大爺來說是個值得慶祝的月份，不僅腿不腫了，小便裡的泡沫也少了很多，身上也有力氣了，復查總蛋白61.4L ，白蛋白31.5g/L，血肌酐73.2umol/L，24小時尿蛋白定量0.62g。看到自己的肌酐恢復正常了，張大爺感嘆到：中醫真是老祖宗給我們留下的寶貝啊。

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什麼是慢性腎衰竭？

慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是指各種原發性或者繼發性慢性腎臟病進行性進展引起腎小球濾過率下降和腎功能損害，出現以代謝產物瀦留，水。電解質以及酸堿平衡雜亂和全身各系統損害為主要表現的臨床綜合征。

我國將慢性腎衰竭根據腎功能損害程度分4期，即腎功能代償期、腎功能失代償期、腎衰竭期和尿毒症期。

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慢性腎衰竭的表現

慢性腎衰竭病因隱匿，早期經常沒有明顯的臨床症狀。

1. 消化系統表現

食欲不振是最常見和最早期的表現，還可以表現為惡心、嘔吐、肚子脹、腹瀉，晚期病人呼出氣體中有尿味，口腔炎、口腔黏膜潰瘍、消化道黏膜糜爛、潰瘍以及上消化道出血也是很常見的。

2. 心血管系統表現

心血管病變是腎衰竭常見的並發症和最主要的的死亡原因。包括高血壓、心力衰竭、心包炎、動脈粥樣硬化。

3. 呼吸系統表現

體液過多、酸中毒、心力衰竭引起肺水腫或者是胸腔積液時，出現氣促、氣短，若發生酸中毒，可表現為深而長的呼吸。

4. 血液系統表現

有腎性貧血和出血傾向。多數病人有輕至中度貧血，主要原因是由於腎臟促紅細胞生成素減少所致，故稱為腎性貧血。

5. 神經系統表現

神經系統異常包括中樞和周圍神經病變。中樞神經系統異常稱為尿毒症腦病，早期表現為疲勞乏累、失眠、注意力不集中等，後期可出現性格改變、憂鬱、記憶力下降、定向力障礙、幻覺。昏迷等。

6. 皮膚表現

皮膚乾燥、瘙癢是慢性腎衰竭最常見的症狀之一，與繼發性甲狀旁腺功能亢進導致鈣鹽異位沉積於皮膚和末梢神經以及尿素沉積於皮膚等因素有關。

7. 水、電解質和酸堿平衡失調的表現

脫水或者水腫，早期因為多尿、嘔吐、腹瀉等可引起脫水。晚期則是少尿、無尿引起水腫，嚴重時引起肺水腫、腦水腫等。

腎衰竭 的患者除了要及時的就醫，還要在飲食上格外注意

慢性腎衰竭患者要注意哪些食物不能吃？

油炸食物

相信很多人對於油炸食物都愛不釋手，但對於慢性腎衰竭患者來說，這些食物中不僅會加入大量的鹽，而且還會有一些其他的有害脂肪物質，食物在通過高溫油炸後會產生一些對身體有害的物質，另外油炸食物本身含有大量的脂肪和熱量，這些物質在進入身體後會影響到腎臟，加重腎衰竭病情。

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高鹽食物

高鹽物也是腎衰竭患者需要注意的，特別是各種醃制類食物，如、泡菜、鹹蛋等，這些食物在醃制的過程中會加入大量的鹽，而過多的鹽進入身體後會導致腎臟的負擔加重，而且這些還會轉化為亞硝酸鹽，亞硝酸鹽會導致身體出現癌症，而且這種物質會直接導致患者腎衰竭加重，所以要格外注意。

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楊桃

可能有一些人會覺得楊桃並沒有多大的熱量和脂肪，為什麼腎衰竭患者也要注意？由於楊桃中含有一種物質，這種物質會對腎臟的神經造成傷害，有研究發現，一個正常人在空腹吃楊桃的時候容易導致急性腎功能衰竭，由此可見，患有慢性腎衰竭的患者如果吃楊桃就更容易讓病情加重。

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辣椒

辣椒是一種可以刺激未來的調味品，在生活中有大多數人在烹飪食物的時候都會放入辣椒，雖然辣椒能夠提高味蕾，能夠讓食用者感覺到滿足，但是辣椒中含有大量的辣椒素，這些辣椒素是需要通過腎臟排泄的，如果經常食用辣椒會讓腎臟被刺激，從而讓病情加重。

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另外，醫生表示，慢性腎衰竭患者要謹慎食用含鉀比較高的食物，如香蕉、、木耳、海帶等，同時對於一些嘌呤比較高的食物也要注意，像各種動物內臟、豆類、啤酒等。

總而言之，有些食物是慢性腎衰竭患者在平時要注意避免的，因此日常的飲食要格外注意，特別是一些高蛋白的食物，高蛋白食物如果攝取過多，也會導致腎臟的負擔加重，從而讓病情惡化。

中醫上講「上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆」，肺屬上焦，主布散水谷精氣，脾屬中焦，主腐熟水谷化生精微，腎屬下焦，主排泄水液和糟粕。肺脾腎同調能夠達到疏通三焦水道，改善臟腑病變的效果

所以，中醫治療腎衰竭主要從兩方面著手

扶正祛邪：

常用有溫脾湯、黃龍湯、大黃蟄蟲丸等方略，用參、歸等益氣養血的中藥，扶助正氣，再辨證添加大黃、芒硝、枳實、土元等藥物活血清毒，收邪正安。

營養食療：

食療的最大益處在於鼓舞正氣，增強驅邪的功效，可以有效提升腎衰竭透析患者的生存質量。

通過張大爺的經歷我們可以發現，單純激素配合免疫抑制劑治療慢性腎病療效往往差強人意，而中西醫聯合治療卻能起到出人意料的療效。如果起病初期重視起來，積極治療，完善腎活檢等相幹檢查，配合醫生的治療，重視病情的發生發展，就不會延誤病情。在積極配合醫生治療的情況下，是有相當一部分人可以治愈的。所以大家在確診後不要氣餒放棄，嘗試中西醫聯合治療，或許一條康莊大道在等著各位！

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