高尿酸痛風需要吃一輩子藥嗎？不同情況，為你分別說清楚

對於「痛風需要終生服藥嗎？」這樣的問題，首先我們還是要厘清痛風和高尿酸概念之間的區別。一般情況下，由高尿酸引起的急性痛風發作，不需要終生服用藥物來調節和改善痛風問題；而引起痛風發作高尿酸問題，有些情況，可能就需要長期的服用藥物來控制尿酸水平，減少高尿酸帶來的健康危害。

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高尿酸是指人體內血液中尿酸水平超出正常範圍的一種生理狀態，一般男性尿酸水平超過420μmol/L（以下單位同），女性尿酸水平超過360，就屬於高尿酸血症的問題，高尿酸與高血脂、高血糖等問題一樣，都是由於身體代謝機能出現下降而導致一種慢性代謝性疾病，尿酸水平長期偏高，或者是越來越高，血液中的尿酸鹽會在過飽和狀態下析出結晶，這些尿酸鹽的結晶在關節部位形成沉積，最終誘發關節部位的炎性反應和損傷，就是高尿酸引發的痛風性關節炎問題，我們一般將高尿酸引起的，突然出現的腳趾關節、腳踝關節、膝關節、指關節、肘關節等部位出現速度快，疼痛劇烈，同時伴有紅腫、發熱等症狀的急性炎性反應，稱作「痛風」。

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當急性痛風發作時，關節部位會出現炎性反應引起的劇烈疼痛感，因此，此時的治療重點就是抗炎和止痛，一般常用的藥物有秋水仙堿、非甾抗炎藥物、以及一些低劑量的激素類藥物等等，可以結合患者對藥物的耐受情況和具體情況來選擇使用，對於這一類的藥物應用，其主要的作用是緩解炎性症狀，減少急性痛風帶來的疼痛、紅腫等問題，一般如果能夠在起病時及時用藥，通常服用1到2周就可以讓痛風的疼痛逐漸停止，痛風不痛了，這類藥物也就不必繼續長期服用了。畢竟這類藥物，不管是秋水仙堿還是非甾體抗炎藥物，都有一定的胃刺激性，長期服用會影響胃部的健康；而激素類藥物就更不建議長期服用了，長期服用激素類藥物，會導致出現身體鹽分、水、脂質、糖、蛋白質的代謝問題，導致身體出現這樣的問題，得不償失。

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有一種情況可能需要多服用一段時間的抗炎鎮痛藥物，那就是有些朋友在降尿酸的過程中，當尿酸水平低於300時，會導致一些沉積在關節及其他部位的尿酸鹽出現復溶，在尿酸鹽復溶的過程中，會引起一些輕微疼痛的問題，在這種時候，可以選擇低劑量的抗炎止痛藥物，來改善和預防這種降尿酸期間出現的「小痛風」問題，通常秋水仙堿，非甾抗炎藥物都是可以選擇的類型，但一般服用劑量較急性痛風發作治療時更低，以減少長時間用藥的不良反應風險。

說完抗痛風藥物，再來說降尿酸藥物，對於降尿酸來說，永遠都是一個長期的綜合調理的過程，一般對於無痛風發作，尿酸水平沒超過540的高尿酸朋友，都不建議急著服藥，不妨從生活上先多進行調理和改善，戒酒，多喝水，控制體重，低嘌呤飲食，避免熬夜，適度加強運動，這些方面，都有助於改善尿酸的排泄和代謝，加強高尿酸的控制。

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如果是已經發作過痛風的朋友，或者是雖然未發作過痛風，但尿酸水平超過540的朋友，或者是雖然未發作過痛風，但已經有痛風石形成的朋友，都建議如果生活調理無法有效控制尿酸達標的情況下，服用降尿酸藥物來控制高尿酸問題，降尿酸藥物相信大家也都不陌生，最常見的就是別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等幾種，這幾類藥物往往都能夠有效的降低體內的尿酸水平，控制尿酸水平達標，一般情況下，對於發作過痛風的朋友，建議尿酸水平控制到360以下；痛風反覆發作或已形成痛風石的朋友，建議把尿酸控制到300以下則更佳。

是不是要終生服藥的問題，還是要結合實際情況，雖然近期在美國最新發布的2020版痛風指南草案中指出，通常需要服用降尿酸藥物的朋友，都推薦無限期的使用降尿酸藥物來控制好尿酸水平。但即使是對於最新版的指南，也建議要辯證的來看待，是否需要長期用藥，是否要終生用藥，最終還是看我們對於尿酸的控制能力，如果您在服用一段藥物以後，通過嚴格的生活自律，也能夠控制好尿酸鹽水平達標，當然就不用繼續服用藥物，如果不長期用藥，尿酸鹽水平就下不來，甚至會越來越高，這種情況下，當然就需要長期的服用藥物來控制好尿酸水平，畢竟高尿酸的危害並不僅僅是引起急性痛風那麼簡單，慢性痛風石，腎臟損傷，腎結石，尿路結石的形成，動脈粥樣硬化的不良影響，都是高尿酸帶來的健康危害，控制好高尿酸，才能夠減少這些方面的危害因素，保護身體健康。

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