精神疾病治療/憂鬱症患者就要一輩子服藥嗎，有沒有藥物替代的方法幫助康復？

　　在現代醫學上，抑鬱症的治療方法中，最為重要的仍然是抗抑鬱藥物治療。我們先來說一說使用抗抑鬱藥物治療的目的。

• 提高顯效率和臨床治愈率，最大限度地減少自殺率和病殘率
• 提高生存質量，恢復社會功能，達到真正意義上的治愈
• 預防復發
• 針對性個體治療
• 當然最重要的還是自始至終、全面的改善抑鬱的核心症狀

　　抗抑鬱藥物治療能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體症狀，一般說抗抑鬱藥物治療的有效率60%～80%，抗抑鬱藥物治療的原則包括：

• 診斷確切
• 全面考慮病人症狀特點，個體化合理用藥
• 盡可能單一用藥：足量、足療程
• 採用最小有效劑量 — 不良反應最小，服藥依從性最好
• 治療期間密切觀察病情和不良反應，及時處理
• 心理-社會-生物醫學模式—— 抑鬱藥物合併心理治療
• 積極治療與抑鬱共病的其它軀體疾病和物質依賴

　　抗抑鬱藥物控制症狀，盡量達到臨床痊愈，用藥中需保證足劑量、足療程原則。一般抗抑鬱藥物的起效需要2-4周，治療有效率與時間呈正比關係。 用藥6～8周後仍無效或者療效十分不理想，可改用其他作用機制不同的藥物，也就是我們說的換藥。

　　鞏固期是指從抑鬱症狀完全緩解（或HAMD評分≤7分），至少4-6個月，因為這個期間病情不穩定，復燃風險大。

　　鞏固期後就是維持期治療，這一個時期的治療主要目的就是減少復發幾率，所以今後是否在復發主要看的就是維持期治療的效果和持續的時間了。

　　維持期治療的時間一般如果是首次發作建議是6-8個月，第二次發作，尤其是青少年發病，伴精神病性症狀、病情嚴重、自殺風險大、有家族史者，維持期建議是2-3年。如果三次以上發作就是建議長期維持治療了。

　　有沒有藥物替代治療的方法
相信你說的是替代藥物的方法，其實長期服藥對任何人都有一定的心理壓力，我是完全能夠理解你的顧慮的，就像其它慢性疾病抑鬱，完全可以把它當成高血壓，冠心病那樣的慢性疾病，小劑量的藥物維持治療可以保證我們的情感不會莫名的低落，我覺得是應該可以接受的。

　　其實如果實在介意長期維持治療的話，尤其是在堅持3年以上的情況下，因為考慮患者的主觀意願和藥物依從性問題，我也曾經建議我的患者通過定期接受心理治療的同時逐漸緩慢減量致停藥，雖然一定存在復發的部分風險，但是畢竟患者會有其她的需求，比如希望結婚，希望生子，希望擺脫藥物。一味的要求患者堅持服藥也不一定能得到堅持的結果。而且定期的心理治療除了對於患者的維持期情感變化有明顯的治療作用，更能起到預防復發的效果。