很多疾患問題，都是「拖」出來的，心梗、腦梗等血栓問題，同樣也不例外。

是明知有問題，卻不積極的去應對和改善，最終導致問題越積越多，或越來越嚴重，由量變到質變，最終形成了大問題，這就是「拖」的壞處，對於健康問題，更是如此，很多時候，本來是輕症，不嚴重的問題，因為一個「拖」字，最終發展成了大問題，等真正出現大問題的時候，才去重視，才想起來採取措施控制，往往就太晚了！

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舉個例子來說明心血管的血栓是如何拖出來的

可能初期只是有輕度的高血壓問題，因為沒有感覺，就不管，也不從生活長進行調理干預，也不服藥就控制血壓，拖著拖著，血脂，血糖水平也逐漸升高了，高血脂，糖尿病都確診了，都已經「三高」了，該去好好控制這些問題了吧，可還是沒什麼大感覺啊，雖然有時候喝水有點多，經常肚子餓，偶爾頭暈一下，也不算什麼嘛，於是繼續拖。

高血壓和高血糖，逐漸損傷血管內皮健康，而過多的膽固醇不能夠被及時的代謝利用，在受損的血管內皮下方形成沉積，沉積的血脂來不及被高密度脂蛋白完全轉運，身體就會通過巨噬細胞來吞噬這些脂質，經過氧化過程，形成一些經過氧化修飾的脂質泡沫，這些泡沫逐漸融合，形成一個黃色粥樣的脂質核心，在受損的血管內壁上方，會形成纖維蛋白等成分形成的纖維帽，這樣就形成了一個動脈粥樣的斑塊問題。

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這種斑塊在初期階段，脂質核心比較小，纖維帽很厚，這樣的斑塊是穩定的，但如果我們仍然注意心血管疾病風險的控制，三高不控制，生活上也不注意，暴飲暴食，久坐不運動，吸煙喝酒，熬夜，這些不良生活習慣加上三高的影響，這種動脈粥樣硬化的斑塊就會不斷進展，發展，脂質核心越來越多，纖維帽變得越來越薄，甚至被侵蝕出現潰瘍，當這些斑塊出現潰破時，我們的身體會認為是出現了出血的問題，大量的血小板以及其他凝血物質會聚集到斑塊破裂處，聚集成團，最終形成血栓，血栓堵塞冠狀動脈血管，就形成了心梗。

你看看，有怎麼能說「血栓」不是拖出來的呢？如果我們能換種方式對待我們的健康，積極的對三高問題進行控制，盡早的控制好血壓血脂血糖水平，同時根據身體情況，做好心血管疾病風險的評估，結合心血管風險高低，做好心血管疾病風險的預防，雖然不能說一定可以避免心梗的發生，但從很大程度上，我們能夠減量的避免和減少心梗的發生。

這些毛病放著不理，拖出血栓就晚了

想要減少血栓的發生風險，首先當然是要注意三高的控制，前面我們也介紹了三高對於動脈血管的危害性和導致血栓形成的機理，因此，控制好三高，對於減少心腦血管疾病風險，預防血栓意義重大，就不用多說了。從控制目標上來看，對於身體條件允許的朋友們，對於三高的控制目標建議——

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• 血壓控制到130/80mmhg以下。

• 血脂控制低密度脂蛋白至少要到2.6mmol/L以下，對於已有冠心病問題的朋友，應該控制到1.8以下甚至更低，甘油三酯和高密度脂蛋白也要盡量控制達標。
• 血糖的達標要求是糖化血紅蛋白7.0%以下，對應的空腹血糖應該在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖應該在10.0mmol/L以下。

除了要控制好三高以外，想要減少血栓風險，還有一些疾病問題值得我們警惕和加強控制——

比如頸動脈斑塊的問題，當然頸動脈斑塊的形成也是動脈血管粥樣硬化的結果，想要控制好頸動脈斑塊問題，與三高的積極控制也是分不開的，但對於頸動脈斑塊的問題，要辯證的看待，對於穩定的較小的頸動脈斑塊問題，控制好三高，堅持良好生活方式，定期復查就好，而對於進展較快，破裂風險較大的頸動脈斑塊，則應該積極的加強防控，一方面要做好血脂的調節，另一方面可以服用抗血小板藥物進行血栓的預防，對於符合手術指征的，也可以通過頸動脈內膜剝脫術來減少斑塊造成的頸動脈重度狹窄以及形成血栓的風險。

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比如冠心病的問題，冠心病患者的冠狀動脈狹窄超過了50%以上，已經影響了了心臟的供血和供氧，同時也是出現急性心梗的高危人群，因此，對於冠心病的病情也要積極的進行控制，一般說來冠心病患者血栓的預防，同樣也要做好血脂的控制和抗血小板藥物的長期應用，對於狹窄程度超過75%的冠心病，心絞痛通過藥物無法改善的情況，或有較大心梗風險的冠心病患者，也可以通過介入手術放入支架來改善冠狀動脈狹窄的問題，減少心梗風險，但需要說明的是，支架手術並非一勞永逸，術後仍然要做好病情的控制和心血管疾病的二級預防。

比如有房顫問題的朋友，房顫是導致靜缺血性腦卒中（腦梗）重要風險疾病，房顫控制不好，形成栓子就進入腦血管就容易堵塞腦血管，引起腦卒中的問題，因此，對於房顫問題的朋友，一定要積極的進行房顫的預防和控制，同時也要做好抗凝的治療，大約有80%的房顫患者需要使用華法林或其他的抗凝藥物來進行抗凝預防，抗凝的目的是為了減少栓子的形成，從而減少心源性腦梗的發生幾率。#清風計劃#

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