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2020年1月11日,中華醫學會內分泌學分會《中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)》首發新聞發布會在青島匯泉王朝大酒店舉行。指南制訂修訂工作組的相幹專家及來自全國的十多家專業、大眾媒體代表共同參加了本次新聞發布會。
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中華醫學會內分泌學分會高尿酸學組組長、革命軍總醫院第一醫學中心呂朝暉教授,青島大學附屬醫院內分泌代謝科主任李長貴教授、北京積水潭醫院伍滬生教授、四川大學華西醫院冉興無教授、革命軍總醫院第一醫學中心馮哲教授、復旦大學附屬中山醫院戴宇翔教授、青島大學附屬醫院孫明姝教授、《中華內分泌代謝雜誌》編輯部主任劉建民教授等出席發布會並先後登臺致辭。
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與會專家從左到右,從上到下分別為:呂朝暉教授、李長貴教授、馮哲教授、戴宇翔教授、伍滬生教授、冉興無教授、孫明姝教授和劉建民教授
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高尿酸血症、痛風防控刻不容緩
高尿酸血症是嘌呤代謝雜亂引起的代謝異常綜合征。無論男性還是女性,非同日2次血尿酸水平超過420umol/L,稱之為高尿酸血症。而由此繼發的痛風和尿酸性腎病在臨床上非常常見。許多證據表明,高尿酸血症和痛風是慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的獨立危險因素,是其過早死亡的獨立預測因子。高尿酸血症和痛風是多系統受累的全身性疾病,已受到多學科的高度關註。
高尿酸血症在不同種族患病率為2.6%-36%,痛風為0.03%-15.3%,近年呈現明顯上升和年輕化趨勢。薈萃分析顯示,中國大陸高尿酸血症的總體患病率為13.3%,痛風為1.1%,已成為繼糖尿病之後又一常見代謝性疾病。目前,我國廣大醫務工作者對高尿酸血症與痛風尚缺乏足夠的重視,在其診斷、治療及預防等方面存在許多盲區與錯誤,導致診療水平參差不齊、患者依從性差、轉歸不良等現狀。可以說形勢越來越嚴格。
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呂朝暉教授介紹指南編寫背景
高尿酸血症、痛風規范診療行為,指南勢在必出
近十年來,臨床循證指南為臨床醫生提供了合理、安全、規范的診療準則,已成為發達國家臨床決策的主要依據。目前具有全球影響力的痛風診療指南主要為2012年ACR和2015年ACR/EULAR制訂的指南,但均未涉及無症狀高尿酸血症。此外,以GRADE系統為代表的證據分級系統已成為國內外指南常用分級方法。自2009年以來,我國(含臺灣地區)多個學科專家共識或指南從本專業角度對高尿酸血症與痛風診療進行了一定的規范,對該病的診治發揮了一定的指導作用。然而,尚缺乏基於臨床循證指南制訂方法且由多學科參與的高尿酸血症與痛風診療指南。鑒於此,中華醫學會內分泌學分會遵循國際通用GRADE分級系統,採用臨床循證指南制訂方法和工作流程,由方法學家在內的多學科專家參與,制訂了《中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)》。本指南旨在為臨床醫生和相幹從業者在高尿酸血症與痛風預防、診斷及治療方面提供臨床決策依據,減少不恰當治療,識別和規避潛在的有害治療,提高治療的規范性,並有效利用醫療資源。
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李長貴教授致辭
本指南針對高尿酸血症與痛風10個臨床問題,以3條總則和10條推薦意見呈現。前者是所有患者都應遵守的治療原則,後者是針對特定目標人群和臨床情況的建議。新版指南不僅適用於臨床診療和衛生保健等專業人員,也對患者及關註健康的公眾起到了很好的指導意義。
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>《中國高尿酸血症與痛風診療指南》在青島正式發布