慢性腎小球腎炎類腎病屬原發性腎病，主要表現為腎臟內發生免疫炎症後，造成腎小球損壞，導致的腎功能衰退，從而引發多項症狀。

這種類型的腎病一般腎病初期發展階段，病情較輕，僅存在輕微的炎症反應。中後期炎症反應加劇，各種症狀並發，相互影響，造成腎小球損壞加劇，就會發展到腎功能不全，此時需要盡力保全剩餘腎功能，以防止尿毒症的侵襲。

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針對腎炎的治療，在這有幾點要提醒大家，以免治療走彎路。

3大症狀要警惕：蛋白尿、水腫、高血壓

1. 蛋白尿水平維持1g以下

腎小球受損後，基底膜孔隙增大，造成大分子蛋白漏出，持續蛋白漏出會讓加劇受損腎小球的纖維化、硬化進程，從而加速腎功能的衰退。經研究，多數腎小球腎炎類型腎病，持續維持尿蛋白定量在1g以下，腎功能進行速度相對緩慢，維持在0.5g對腎功能的恢復及穩定性更有利。因此除了平時吃藥維持，要定期復查尿蛋白相幹指標，注意「底線」。

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• 水腫慢慢清除，不可忽視

腎性水腫是腎臟受損後的相應症狀，另外大量血漿蛋白漏出，也會加重體內水分的瀦留。清除水腫，一方面是控制蛋白尿的漏出，另一方面是修復腎小球，保證腎臟調節水分的作用。

但清除水腫切勿操之過急，以免對腎臟血管、血液流通增加壓力，最好通過服利尿劑及中藥慢慢調理恢復。除了可以直接觀察水腫的情況，還可以通過量體重每天監測水腫變化。

水腫患者還要注意每天攝入水分和鹽量的控制。嚴重水腫患者，每天攝水量為前一天尿量+500毫升水分的量，整體不能超過100毫升。每天攝入鹽不能超過3g，適當調整。

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• 高血壓控制在130/80mmHg以下

對於多數成年患者血壓都需要維持在130/80mmHg以下，對腎功能最好。個別老年患者可適當提升。血壓控制主要是保持腎臟血液流通不被「破壞」，為腎小球恢復提供「營養」。

降壓注意服藥降壓藥，同樣低鹽飲食，還有低脂、低糖，長期監測血壓，上下波動不能超過10mmHg。

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3個易復發因素：炎症、感染、藥物

• 炎症要治療徹底

腎病本身存在免疫炎症，抑制炎症反應是規避腎小球繼續受損的關鍵。但在治療過程中，激素不能應用充分，或產生激素抵抗，都可能導致炎症清除不徹底，為以後復發埋下隱患。所以在用藥時治療一定要堅持，更徹底，以後維持也比較容易。

• 感染要預防

頻繁的感染是造成炎症復發的主要誘因。比如常見的咽炎、扁桃體炎，還有感冒等，都會引起體內病毒增多，造成病情的復發。治療時重視免疫力的提升，對預防感染，控制炎症治療更有益。

• 避免腎損害的藥物

誤服具有腎毒性的藥物，也是加速病情進程的原因之一。治療腎病用藥較多，往往易出現服用錯亂的情況。有些明確具有腎毒性的藥物一定要注意，如解熱鎮痛藥、抗生素等等。

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2個病情「穩定劑」必做

優質低蛋白飲食

對於伴有大量蛋白尿的腎炎患者，必須堅持優質低蛋白飲食，來維持體內蛋白質的平衡，對避免低蛋白血症的發生也有利，同時有助於改善蛋白尿。

定期尿常規篩查

復查是查驗治療成果和了解病情的重要手段。可以及時了解腎小球濾過功能的損壞程度。如果出現尿蛋白大量增加、血壓明顯升高、腎功能減退等臨床症狀，也可以做到及時干預治療，把風險降到最低。

希望每位患者都能早日康復，戰勝病魔。如有腎病問題或困擾，可以點下面「了解更多」！

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