根管治療作為蛀牙的一種治療方法，經常是在患者牙髓出現炎症後應用於臨床。根管治療就是在發生牙髓病變之後，清除患者根管內的發炎或壞死的物質，在消毒之後將根管填充，以防擴大感染範圍或是根尖周病變。

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那麼，到底牙齒齲壞到什麼程度，才需要做根管治療呢？我們先來了解一下牙齒的結構。

牙齒分為三層：

最外層是堅硬的牙釉質，不會感覺到疼痛；

中間的牙本質能夠感受到疼痛，但是能適應並屏蔽這些感覺；

最裡層是敏感的牙神經，一受到刺激便會疼痛難忍。

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蛀牙按齲壞的程度，可分為淺齲、中齲和深齲，其治療方法也不同。

細菌到達哪一層，就決定了蛀牙的程度！

蛀牙發展的幾個階段

牙齒咬合面有黑線，大牙一般最常見，說明開始蛀牙了，牙釉質被細菌齲壞，但不痛不癢，會出現窩溝齲得及時補牙，而不是去洗牙。

牙齒出現小黑洞，說明引起中度蛀牙，細菌腐蝕來到牙本質，伴隨著牙齒敏感，黑色腐敗物質其實就是細菌的產物，這時候還可以再補牙。

牙齒超過一半爛掉，說明已經重度蛀牙，細菌傷及牙髓牙神經，還伴隨著劇烈疼痛，牙神經病變這時得根管治療處理，挽救傷痕累累的牙齒。

如果患了蛀牙（齲病）就應盡可能地早修補，因為齲洞經過修補後可以阻止齲病病變的發展，及早恢復牙齒的功能，保持牙列的完整。

若不進行及時治療，病變就會越來越大，從淺齲發展到深齲，對冷熱酸甜等食物刺激敏感；當損傷到達牙髓，引起牙髓炎，此時牙痛會十分嚴重；

當病變再進一步發展，會引起根尖炎、根尖周膿腫，甚至頜骨骨髓炎，牙齒脫落缺失。到時候你想補都補不了！

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牙齒齲壞到什麼程度，才需要做根管治療呢？

1. 淺齲、中齲補牙即可

當蛀牙的病變只是到達牙釉質層或牙本質層時，叫「齲壞」，一般可以一次補好，有時也可能需要「安撫治療」一次，兩次補好，即一般意義上的「補牙」。

深齲未至牙髓炎時，也可以一次補牙完成。

2. 深齲至牙髓炎需要根管治療

若深齲至牙髓炎時，或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部及根周組織，出現根尖周炎時，一般的「補牙」則無法奏效，需要進行根管治療。

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根管治療

根管治療術，又稱牙髓治療，是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術。

一般而言，每顆牙齒有一至數個根管，口腔後面部位的牙齒根管最多。

進行根管治療時，首次就診，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱「殺神經」或「抽神經」，目的是減輕患者疼痛。一周之後進行復診。

一周後復診，進行根管預備。主要是通過消炎使根管處於一種無菌的狀態。一次消炎需一周時間，即消完炎症一周後復診。（炎症較嚴重者需進行數次消炎，直到症狀完全得以控制，才能進行下一步。）

接下來復診，進行根管填充，即用特殊材質將根管充填，隨後才能進行最後的補牙。

簡單來說，牙齒齲壞未導致牙髓炎的患者，可一次補牙完成；若齲壞至牙髓炎或根尖周炎，患者則需進行根管治療，需要往返數次，按時就診，才能完成治療。

太多人感覺看牙太貴，原因是牙齒沒有及時得到治療，小病拖成大病。

保護牙齒，定期洗牙，注意口腔衛生，促進牙周健康，這才是低投資高回報。

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